Il long-term care in Italia: l’attuale mix pubblico-privato e il possibile ruolo delle assicurazioni integrative

Rebba, Vincenzo (2010) Il long-term care in Italia: l’attuale mix pubblico-privato e il possibile ruolo delle assicurazioni integrative. Politiche sanitarie, 11 (2). pp. 113-133. ISSN 1590-069X

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Abstract

L’Italia è caratterizzata da un forte processo di invecchiamento della popolazione che è destinato ad accentuarsi nei prossimi decenni, determinando un aumento consistente della domanda di assistenza continuativa (long-term care - Ltc). In Italia l’impegno pubblico nel settore del Ltc è da sempre piuttosto ridotto, se confrontato con quello di altri paesi europei, sia a livello di offerta sia a livello di finanziamento. La spesa pubblica per il Ltc per la popolazione anziana non autosufficiente è attualmente pari all’1,18% del Pil. Tuttavia solo il 52% di questa si riferisce all’offerta di servizi domiciliari e residenziali, mentre il restante 48% è rappresentato da trasferimenti monetari che possono essere utilizzati liberamente dai beneficiari. Le analisi svolte sul sistema italiano di Ltc concordano generalmente su due punti: la spesa privata per l’acquisto di servizi (offerti in prevalenza da assistenti domiciliari non qualificate) e per gli aiuti informali a carico delle famiglie prevale in misura consistente sulla spesa pubblica; i trasferimenti monetari pubblici sussidiano solo parzialmente l’acquisto di servizi Ltc da parte delle famiglie, che sostengono una rilevante spesa diretta. Il sistema italiano di Ltc appare quindi piuttosto carente e inadeguato a fronteggiare la futura evoluzione della domanda e richiede di essere riformato. La maggior parte delle recenti proposte di riforma sembrano convergere verso un sistema misto articolato su due livelli: 1) un primo livello rappresentato da uno schema pubblico nazionale di garanzia dei livelli essenziali delle prestazioni socio-assistenziali di Ltc e da un correlato Fondo nazionale per la non autosufficienza; 2) un secondo livello costituito da schemi assicurativi e mutualistici di tipo integrativo su base collettiva per la copertura dei servizi Ltc non finanziati (o parzialmente finanziati) dallo schema pubblico di base, allo scopo di contenere le spese out-of-pocket delle famiglie e aumentare il grado di efficienza nell’utilizzo delle risorse finanziarie private. In particolare, viene esaminata la situazione attuale del mercato delle assicurazioni Ltc in Italia e si analizza quale ruolo potrebbe giocare in prospettiva l’assicurazione integrativa all’interno di un sistema di Ltc riformato.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Assicurazione integrativa, invecchiamento, long-term care, mix pubblico-privato
Subjects:	300 Scienze sociali > 360 Problemi e servizi sociali; associazioni
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	18 Sep 2019 14:58
Last Modified:	18 Sep 2019 14:58
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/10591

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