Tumori stromali gastro-intestinali (GISTs): aspetti prognostici e terapeutici

Ferrarese, Filippo and Cecere, Vincenzo (2006) Tumori stromali gastro-intestinali (GISTs): aspetti prognostici e terapeutici. Il giornale di chirurgia, 27 (5). pp. 205-208. ISSN 1971-145x

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Abstract

Gli aspetti prognostico-predittivi dei tumori stromali gastro-intestinali (GISTs) costituiscono motivo di ifferente valutazione. Il loro comportamento biologico è solo ipotizzabile, valutando la durata della sintomatologia, la sede e le dimensioni della neoplasia, la presenza di aree emorragiche o di necrosi, le modificazioni citologiche e soprattutto la conta mitotica: la presenza di 5 o più mitosi per 50 HPF è da considerarsi significativa di malignità. L’esperienza personale dell’ultimo trentennio è di 40 GISTs a sede prevalente gastrica. Sono stati tutti operati di semplice escissione o di resezione d’organo parziale o totale. Nei GISTs benigni la sopravvivenza attesa è mancata solo in 5 casi (su 26); dei 6 GISTs borderline, in 4 casi a rapida evoluzione, il diametro della neoplasia era > 5 cm e le mitosi > 5 x 50 HPF. Anche nei GISTs maligni è stata constatata una buona correlazione tra sopravvivenza, parametri anatomo-clinici e grading istopatologico. Anche da questa esperienza si evince che il comportamento biologico dei GISTs è di difficile interpretazione. Tuttavia le dimensioni, le alterazioni genetiche e la conta mitotica possono essere considerate sufficientemente significative di malignità. Sono sempre indicati interventi chirurgici resettivi e l’invasione di organi viciniori imporrà l’allargamento dell’atto operativo.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	GISTs, Prognosi, Terapia; GISTs, Prognosis, Therapy
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Chiara D'Arpa
Date Deposited:	11 Jul 2013 14:14
Last Modified:	11 Jul 2013 14:14
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/5296

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