Il ruolo della manometria intraoperatoria nel trattamento chirurgico dell’acalasia esofagea

Bonventre, Sebastiano and Frazzetta, Michele and Lucania, M. and Frazzetta, F. and Sciortino , A.S. and Sammartano, Diana and Vetri, Giuseppe and Di Gesù, Giuseppe (2008) Il ruolo della manometria intraoperatoria nel trattamento chirurgico dell’acalasia esofagea. Il giornale di chirurgia, 29 (8/9). pp. 373-377. ISSN 1971-145X

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Abstract

Gli Autori riportano i risultati della loro esperienza sul ruolo della manometria intraoperatoria (MI) nel trattamento chirurgico dell’acalasia. Pazienti e metodi. Sono stati presi in considerazione 239 pazienti affetti da acalasia osservati dal 1994 al 2006; solo 79 hanno continuato l’iter diagnostico-terapeutico e 31 sono stati sottoposti ad intervento chirurgico di miotomia longitudinale secondo Heller, associando in 25 una plastica antireflusso secondo Dor e in 6 una plastica antireflusso secondo Nissen. In 24 pazienti su 31 è stata eseguita una MI con la individuazione delle zone di alta pressione (HPZ). Risultati. I pazienti sottoposti ad intervento di Heller con controllo manometrico delle zone di sezione delle fibre muscolari dello stomaco hanno riferito tutti la scomparsa della disfagia. Tre dei pazienti operati senza l’ausilio della MI hanno lamentato la persistenza di disfagia lieve indipendentemente dalla tecnica chirurgica antireflusso utilizzata. Conclusioni. I risultati ottenuti confermano che la cardiomiotomia extramucosa è il trattamento di scelta per l’acalasia esofagea e suggeriscono che la utilizzazione della MI consente una miotomia completa soprattutto sul versante gastrico, ove le fibre arciformi assumono un ruolo importante nel mantenimento delle zone di alta pressione.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Acalasia, cardiomiotomia, plastica antireflusso
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	05 Jul 2013 13:58
Last Modified:	05 Jul 2013 13:58
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/5487

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