Un caso di epatocarcinoma trattato con chemio-embolizzazione arteriosa transcatetere con sopravvivenza di 11 anni

Iozzino, Mario and Spaziani, Erasmo and Saltarelli, Adelchi and Notarianni, Ermanno and Di Filippo, Annalisa and Picchio, M. and Ceci, Francesco and De Angelis, Francesco and Cipriani, N. and Nardecchia, G. and Nicodemi, S. and Stagnitti, Franco and Cianni, Roberto (2008) Un caso di epatocarcinoma trattato con chemio-embolizzazione arteriosa transcatetere con sopravvivenza di 11 anni. Il giornale di chirurgia, 29 (10). pp. 432-436. ISSN 1971-145X

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Abstract

Il carcinoma epatocellulare (HCC) rappresenta quasi il 90% di tutti i tumori epatici, la quarta neoplasia più comune nel mondo e la terza causa di morte. L’aumentato rischio di HCC è stato associato all’infezione epatica cronica da HBV e HCV. Il trapianto di fegato (LT) rappresenta il gold standard nel trattamento del “piccolo” HCC in paziente cirrotico, in classe A di Child-Pugh. Il principale ostacolo al trapianto è la scarsità dei donatori. La resezione epatica (HR) è indicata nei pazienti con nodulo unico in classe A di Child-Pugh. Negli ultimi 20 anni le procedure ablative percutanee e transcatetere hanno rivoluzionato il trattamento dei tumori epatici primitivi e metastatici non resecabili. Gli Autori presentano il caso di un paziente di 61 anni cui viene diagnosticato, durante il follow-up per neoplasia vescicale, un HCC su fegato cirrotico (classe A di Child-Pugh). Per l’età e il pregresso carcinoma vescicale, il paziente non era eleggibile per LT e d’altra parte rifiutava l’intervento di HR, per cui gli veniva proposta la chemioembolizzazione associata a termoablazione e tamoxifene. Le procedure sono state ben tollerate. Il decorso è stato caratterizzato da una fase di progressione locale della malattia, cui ha fatto seguito una regressione con diminuzione del numero e delle dimensioni delle lesioni epatiche. Nonostante l’HCC sia una neoplasia a prognosi molto sfavorevole, nel caso riportato il paziente è in buone condizioni generali a 11 anni di distanza dalla diagnosi, nonostante la persistenza locale di malattia.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: Epatocarcinoma, Chemioembolizzazione arteriosa transcatetere, Tamoxifene
Subjects: 600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User: Nadia Del Gobbo
Date Deposited: 03 Feb 2016 11:19
Last Modified: 03 Feb 2016 11:19
URI: http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/5556

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