Il controllo radiologico delle deiscenze anastomotiche in chirurgia colo-rettale

Magistrelli, Prospero and Bonfante, Pierfeancesco and Calcina, G. and Bianchi, Claudio and Ansaldo, Vittorio and Deidda, E and D'Ambra, Luigi and Bianco, A. and Berti, S. and Falco, E. (2008) Il controllo radiologico delle deiscenze anastomotiche in chirurgia colo-rettale. Il giornale di chirurgia, 29 (11/12). pp. 483-487. ISSN 1971-145X

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Abstract

La deiscenza anastomotica è la complicanza più temuta in chirurgia colo-rettale. La sua incidenza varia dal 3 al 21% in relazione alle diverse casistiche, alla patologia di base e alla tecnica chirurgica usata. Il nostro scopo è quello di valutare l’effettiva utilità del controllo radiologico delle anastomosi colo-rettali in pazienti nei quali sia stata riscontrata una fistola anastomotica sia sintomatica che subclinica. Abbiamo valutato retrospettivame nte una casistica di 252 interventi di resezione intestinale con anastomosi effettuati sia in elezione che in urgenza, nel periodo dal 1° settembre 2000 al 31 dicembre 2004. In 31 pazienti, nei quali l’anastomosi era stata considerata a rischio, era stata confezionata una ileostomia di protezione. Il controllo radiologico è stato eseguito mediante clisma con gastrografin in 45 pazienti con anastomosi colo-rettale (26 sintomatici e 19 asintomatici portatori di una ileostomia di protezione). Il tasso di deiscenza globale è stato del 5.5%: 14 su 252 pazienti. Nella nostra esperienza il controllo radiologico selettivo delle anastomosi colo-rettali ha consentito, nei pazienti sintomatici, di verificare la sede e la portata della fistola e quindi di pianificare l’iter terapeutico più appropriato; nei casi asintomatici ha permesso di programmare uno specifico follow-up oncologico ed endoscopico in questi pazienti con aumentato rischio di stenosi cicatriziale o forse anche di recidiva neoplastica.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Resezioni intestinali, Deiscenza anastomotica, Studio radiologico
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	03 Feb 2016 11:57
Last Modified:	03 Feb 2016 11:57
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/5574

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