L’iniezione subareolare per la biopsia del linfonodo sentinella nei tumori multipli della mammella

D'Eredità, Giovanni and Troilo, Vito Leopoldo and Giardina, Carmela and Ingravallo, Giuseppe and Rubini, Giuseppe and Lattanzio, Vincenzo and Berardi, Tommaso (2006) L’iniezione subareolare per la biopsia del linfonodo sentinella nei tumori multipli della mammella. Il giornale di chirurgia, 27 (11-12). pp. 436-441. ISSN 1971-145X

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Abstract

In questo studio abbiamo eseguito una iniezione in sede subdermica di 99m Tc legato ad albumina ed una iniezione subareolare (SA) di colorante per eseguire il mappaggio linfatico ascellare e la biopsia del linfonodo sentinella (BLS) in pazienti con tumori multifocali e multicentrici della mammella al fine di valutare l’affidabilità e l’accuratezza di questa tecnica; abbiamo inoltre confrontato i risultati con un gruppo di pazienti con tumore unifocale della mammella. Da gennaio 1999 a marzo 2006 sono stati realizzati in 250 pazienti il mappaggio linfatico ascellare e la BLS seguiti da linfoadenectomia ascellare completa. Una analisi retrospettiva ha dimostrato che 32 12.8%) di queste pazienti avevano tumori mammari multipli, evidenziai all’esame istopatologico finale, 218 (87.2%) avevano un tumore unifocale. Nell’analisi statistica la dimensione del tumore mostra una differenza significativa fra i due gruppi (p=.01) con lesioni di più grandi dimensioni nei tumori multipli. Fra questi, l’istotipo più frequente è stato il lobulare infiltrante associato o meno al lobulare in situ (p=.001). L’interessamento metastatico linfonodale è stato significativamente più elevato nei tumori multipli rispetto a quelli unifocali (p=.001). La percentuale di falsi negativi (FN) è stata del 5.8% nei tumori multipli e del 9.6% nelle forme unifocali. L’accuratezza della metodica è stata del 96.8% nei tumori multipli e del 97.6% nei tumori unifocali. La sensibilità è stata del 94.4% e del 91.2%, rispettivamente nei tumori multipli e unifocali. In questo studio forniamo una ulteriore evidenza che il mappaggio linfatico ascellare può essere eseguito anche nelle pazienti con tumori multipli. L’iniezione subareolare del colorante dimostra una alta percentuale di identificazione del linfonodo sentinella ed una bassa percentuale di FN per cui questa tecnica può essere consigliata per la BLS nelle pazienti con tumori multipli della mammella.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Biopsia del linfonodo sentinella, mappaggio linfatico, iniezione subareolare, cancro mammario multiplo; Sentinel lymph node biopsy, Lymphatic mapping, Subareolar injection,Multiple breast cancer
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Chiara D'Arpa
Date Deposited:	12 Jul 2013 12:11
Last Modified:	12 Jul 2013 12:22
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/5613

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