L’adenocarcinoma dell’appendice ileo-ciecale: presentazione di un caso clinico e revisione della letteratura

Manigrasso, Annarita and Candioli, Salvatore and Pironi, Daniele and La Torre, Valentina and Panarese, Alessandra and Romani, Anna Maria and Arcieri, Stefano and Tarroni, Danilo and Palazzini, Giorgio and Filippini, Angelo (2007) L’adenocarcinoma dell’appendice ileo-ciecale: presentazione di un caso clinico e revisione della letteratura. Il giornale di chirurgia, 28 (3). pp. 73-81. ISSN 1971-145x

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Abstract

L’adenocarcinoma dell’appendice ileo-ciecale è una neoplasia di rara osservazione rappresentando meno dello 0,5% di tutti i tumori dell’apparato gastrointestinale. Nella maggior parte dei casi viene diagnosticato all’esame istologico definitivo di un’appendice asportata per flogosi, talora invece rappresenta un reperto del tutto inatteso, documentato da biopsie estemporanee, in corso di intervento chirurgico eseguito per sospetta appendicite acuta o altra patologia non appendicolare. La storia naturale di tale neoplasia è fortemente condizionata dalle peculiari caratteristiche anatomiche del viscere che ne favoriscono la precoce diffusione e una notevole tendenza alla perforazione. Si associa frequentemente ad altre neoplasie primitive, sincrone o metacrone, a localizzazione colo-rettale o extraintestinale. Il trattamento chirurgico oncologicamente corretto è l’emicolectomia destra che può essere eseguita come prima procedura, nei casi in cui la neoplasia venga diagnosticata pre- o intraoperatoriamente, o come seconda procedura, due-tre settimane dopo l’appendicectomia, qualora soltanto l’esame istologico dell’appendice asportata riveli la presenza dell’adenocarcinoma. L’emicolectomia destra è il trattamento chirurgico più idoneo in tutti gli istotipi (colico, mucinoso, adenocarcinoide), in presenza di perforazione ed anche nelle neoplasie allo stadio A di Dukes. Durante l’atto operatorio è necessario effettuare un’accurata esplorazione della cavità addominale per la ricerca di neoplasie sincrone, mentre dopo l’intervento i pazienti dovranno essere sottoposti ad un follow-up regolare e prolungato nel tempo onde diagnosticare precocemente eventuali neoplasie metacrone. Riportiamo il caso di una donna di 78 anni con adenocarcinoma dell’appendice scoperto casualmente in corso di intervento chirurgico eseguito per un quadro di occlusione intestinale da sospetta neoplasia del cieco.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Neoplasie dell’appendice ileo-ciecale, Adenocarcinoma dell’appendice, Trattamento chirurgico; Appendiceal neoplasms, Adenocarcinoma of the appendix, Surgical treatment
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Chiara D'Arpa
Date Deposited:	08 Aug 2013 14:40
Last Modified:	08 Aug 2013 14:40
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/5696

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