L’anastomosi primaria nell’occlusione colica neoplastica in urgenza

Persico Stella, Luigi and Diana, Massimo and Budak, A. and Di Pucchio, E. and Toccaceli, Stefano (2009) L’anastomosi primaria nell’occlusione colica neoplastica in urgenza. Il giornale di chirurgia, 30 (5 Supp). pp. 59-61. ISSN 1971-145X

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Abstract

L’anastomosi primaria nell’occlusione colica neoplastica in urgenza. Dal marzo 1997 al dicembre 2008 abbiamo riscontrato, durante la nostra attività di guardia chirurgica, 177 pazienti con ostruzione acuta intestinale. Questi pazienti rappresentano circa l’11% di tutti quelli ricoverati in urgenza presso la nostra divisione ed operati nel periodo di studio. Abbiamo selezionato 122 pazienti (66 M, 56 F), con età media di 73,9 anni (range 51-90), tutti operati entro le 24 ore dall’ingresso in pronto soccorso, che presentavano un carcinoma primitivo del colon-retto. Abbiamo eseguito una resezione primaria con anastomosi in 112 pazienti, con 103 suture manuali in duplice strato e 9 meccaniche; in 5 pazienti è stata associata una stomia decompressiva del tratto prossimale. Nei restanti 4 pazienti l’intervento eseguito è stato una resezione secondo Hartmann. Un paziente è deceduto intraoperatoriamente, mentre la mortalità post-operatoria è stata del 5%. Abbiamo registrato 8 deiscenze anastomotiche trattate con terapia medica e nutrizione parenterale. In 32 casi abbiamo registrato una infezione della ferita ed in 11 casi patologie respiratorie. L’occlusione acuta intestinale da neoplasia è una evenienza relativamente frequente, che mette in pericolo la vita del paziente. Non esiste ancora un trattamento standard di tale patologia e pertanto le procedure adottate, sono relazionate al paziente ed al quadro clinico riscontrato. Nella nostra esperienza, l’adozione di un intervento in un unico tempo, senza stomia derivativa ed anastomosi manuale, sembra essere la procedura più idonea e meno costosa, anche in situazione di emergenza-urgenza, con un basso indice di mortalità e morbilità.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Neoplasia, colon-retto, occlusione, urgenza, anastomosi
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	08 Feb 2016 16:01
Last Modified:	08 Feb 2016 16:01
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/5803

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