Indicazioni attuali alla bisurrenectomia nella sindrome di Cushing: discussione della casistica personale

Borrelli, Andrea and Bergamini, Carlo Maria and Lassig, Romana and Valeri, Andrea and Borrelli, Domenico (2003) Indicazioni attuali alla bisurrenectomia nella sindrome di Cushing: discussione della casistica personale. Il giornale di chirurgia, 24 (1/2). pp. 19-22. ISSN 1971-145x

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Abstract

Dal 1975 ad oggi sono giunti alla nostra osservazione 68 pazien - ti affetti da sindrome di Cushing, di cui 48 (70.4%) con una forma ACTH-indipendente (SC) e 20 con una malattia di Cushing da ade - noma ipofisario (MC). Di questi ultimi, giunti a noi dopo l’insucces - so della radioterapia ipofisaria o della ipofisectomia trans-sfenoidale, 16 sono stati operati di bisurrenectomia con approccio “open” e 4 sono stati sottoposti a surrenectomia laparoscopica mono o bilaterale in due tempi con approccio laterale. Del gruppo con patologia surre - nalica primitiva, trattati con surrenectomia monolaterale o bilatera - le, solo 19 (gli ultimi in senso cronologico) sono stati operati in lapa - roscopia in uno o due tempi. Si sono verificati due decessi peri-operatori in pazienti con sin - drome di McCune-Albright per complicanze cardiorespiratorie. Negli altri casi si è avuta la remissione definitiva e completa del quadro. Alla luce dei dati emersi dalla nostra casistica, comparati con le evidenze riportate in letteratura, si riafferma il ruolo fondamentale della bisurrenectomia nel trattamento della MC, da attuarsi nei casi in cui l’ipofisectomia trans-sfenoidale fallisca. Tale trattamento è stato certamente reso più efficace dall’avvento della laparoscopia, che ha permesso di ridurre in maniera significativa morbilità e mortalità ed ha favorito la bisurrenectomia in due tempi rispetto a quella con - temporanea, con i vantaggi di un minor traumatismo chirurgico e dell’assenza di complicanze addisoniane

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Cushing, Chirurgia
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Chiara D'Arpa
Date Deposited:	21 Oct 2013 16:57
Last Modified:	21 Oct 2013 16:57
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6374

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