Acute abdomen in the elderly. A peripheral general hospital experience

Costamagna, Daniela and Pipitone, Federico N.S. and Erra, Stefania and Tribocco, M. and Poncina, F. and Botto, G. and Deregibus, P. and Zullo, A. and Servente, G. and Durando, R. (2009) Acute abdomen in the elderly. A peripheral general hospital experience. Il giornale di chirurgia, 30 (6/7). pp. 315-322. ISSN 1971-145X

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Abstract

Abbiamo rivisto la nostra esperienza su 291 pazienti consecutivi di età superiore ai 65 anni, operati per addome acuto dal 2003 al 2007 presso l’Ospedale “Santo Spirito” di Casale Monferrato, un ospedale periferico del Piemonte. L’età media era di 78 anni e il rapporto maschi/femmine di 149/142. Un totale di 126 pazienti (43%) aveva una o più patologie associate. Le cause più comuni di intervento urgente sono state l’occlusione (45%), la perforazione di viscere cavo (18%) e l’ernia strozzata (18%). 234 pazienti (80%) hanno avuto un decorso libero da complicanze maggiori. I rimanenti 57 (20%) hanno sviluppato almeno una complicanza maggiore (inclusa la morte). I decessi postoperatori a 30 giorni sono stati 33 (11%). Le complicanze maggiori non letali sono state 24 (8%). Le complicanze più comuni sono state quelle cardiorespiratorie. Le complicanze settiche sono state 15. I reinterventi per complicanze chirurgiche sono stati 5. L’infarto intestinale e la peritonite secondaria sono state le cause più importanti di decesso (rispettivamente 42 e 17% della mortalità). Abbiamo inoltre riportato una mortalità elevata fra i pazienti con carcinosi peritoneale (24%). La chirurgia in urgenza è stata relativamente sicura per i rimanenti gruppi di pazienti, con una mortalità complessiva del 5.3%. In conclusione riteniamo che l’addome acuto sia ancora una causa apprezzabilmente frequente di morte fra gli anziani. Sono perciò richiesti un alto livello di vigilanza ed una precoce attenzione. Tuttavia, escludendo alcune gravi condizioni, i risultati complessivi della chirurgia addominale in urgenza sono soddisfacenti nella maggior parte dei pazienti anziani. Alla luce dell’attuale vivace dibattito sul ruolo degli ospedali periferici nel Sistema di Assistenza Sanitaria, ci sentiamo di poter affermare che il trattamento dell’addome acuto nell’anziano è sicuro e fattibile in questi ospedali, e che questi giocano un ruolo determinante nel trattamento dei pazienti anziani, specialmente in emergenza.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Addome acuto, Chirurgia d’urgenza, Paziente anziano, Ospedale periferico
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	22 Feb 2016 17:04
Last Modified:	22 Feb 2016 17:07
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6400

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