Sorveglianza endoscopica del colon-retto. Ruolo del Narrow Band Imaging (NBI)

Pisello, Franco and Geraci, Girolamo and Arnone, Enrico Maria and Modica, Giuseppe and Stassi, F. and Sciumè, Carmelo (2009) Sorveglianza endoscopica del colon-retto. Ruolo del Narrow Band Imaging (NBI). Il giornale di chirurgia, 30 (10). pp. 440-444. ISSN 1971-145X

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Abstract

Introduzione. La sorveglianza endoscopica è una metodica oramai consolidata nello screening del carcinoma colo-rettale (CCR) che consente di ridurre il tasso di mortalità in modo significativo: è tuttavia gravata da un tasso di fallimento nella diagnosi di adenomi del 10-20%. Il sistema Narrow Band Imaging (NBI), una moderna tecnologica di “cromoendoscopia digitale”, consente di esaltare il disegno capillare della mucosa superficiale ed incrementa il contrasto degli adenomi rispetto alla normale mucosa circostante. Questo studio ha valutato la reale efficacia del sistema NBI nell'incrementare il tasso di visualizzazione degli adenomi in corso di colonscopia. Pazienti e metodi. L'utilizzo di un colonscopio a luce bianca è stato confrontato con uno strumento con luce NBI per la ricerca di adenomi da parte di un singolo endoscopista con buona esperienza di riconoscimento di adenomi utilizzando la luce bianca. Centoventi pazienti candidati a colonscopia diagnostica sono stati randomizzati per essere sottoposti all'esame utilizzando o la convenzionale luce bianca o un colonscopio con luce NBI durante la fase di estrazione dello strumento. Il parametro analizzato è stato il differente tasso di identificazione di adenomi utilizzando le due metodiche di indagine. Tutti i polipi individuati sono stati asportati per eseguirne l'esame isto-patologico. Risultati. Un numero maggiore di adenomi è stato individuato nel gruppo NBI (51) rispetto al gruppo di controllo (49); tuttavia, la differenza non è stata statisticamente significativa (p = 0,128). Il tempo di estrazione dello strumento invece è stato significativamente più lungo nel gruppo NBI (p = 0,003). Conclusioni. Nella nostra esperienza iniziale il sistema NBI non ha migliorato il tasso di identificazione di adenomi in corso di colonscopia rispetto alla metodica standard nelle mani di un endoscopista esperto con un buon tasso di riconoscimento di adenomi con l'utilizzo di colonscopio a luce bianca.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Narrow Band Imaging (NBI), Colonscopia, Adenoma, Sorveglianza
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	23 Feb 2016 12:07
Last Modified:	23 Feb 2016 12:07
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6451

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