Rettopessi per via addominale secondo Wells con patch mycromesh PTFE (Goretex)

Cicconi, Mario and Romanelli, Piero and Cardelli, M. B. and Cacciatore, Gabriele and Cianchini, Antonio and Torretta, Alfredo and Lucantoni, Ricardo (2003) Rettopessi per via addominale secondo Wells con patch mycromesh PTFE (Goretex). Il giornale di chirurgia, 24 (1/2). pp. 46-52. ISSN 1971-145x

Preview

PDF Paper_1.pdf - Published Version Download (156kB)

Abstract

rolasso rettale completo (PR) è quella condizione patologica caratterizzata dalla fuoriuscita dal canale anale di tutti gli strati della parete rettale. La terapia chirurgica offre molteplici scelte, diver - se tra loro. A partire dagli anni ’70 si è assistito all’affermazione della rettopessi per via addominale, che meglio di ogni altra tecnica previe - ne il rischio di recidiva tanto da divenire l’intervento di scelta, anche nel paziente anziano quando le condizioni generali lo consentano. L’alta percentuale di successo della rettopessi anteriore risiede: 1) nella mobilizzazione del retto che può essere completa o limitata al solo piano posteriore; in ogni caso l’asse vascolare mesenterico-emorroida - rio va rispettato, mentre non vi è accordo sull’opportunità o meno di sezionare le ali del retto, che consente sì un migliore ancoraggio del retto ma può causare una denervazione del canale ano-rettale con conseguente alterazione dell’evacuazione; 2) nei processi di fibrosi cicatriziale potenziati dall’impiego di materiale protesico, che fissano il retto al sacro mantenendolo così nella posizione desiderata. L’esperienza degli Autori riguarda il trattamento chirurgico di 4 pazienti (2 di sesso maschile e 2 di sesso femminile), di età superiore ai 65 anni, affetti da prolasso completo del retto, sintomatico e tratta - to con accesso per via addominale. Dopo la mobilizzazione completa del retto, esso è stato ancorato al sacro tramite un patch di goretex fis - sato dapprima alla fascia presacrale e quindi sulla parete del retto secondo la tecnica di Wells, lasciando 1/3 di parete anteriore libero da sutura. I 4 pazienti hanno avuto un decorso postoperatorio regola - re; solo in 1 caso si è avuto un ritardo della canalizzazione. A circa 1 anno dall’intervento i risultati sono soddisfacenti, con assenza di reci - diva e di importanti turbe dell’evacuazione.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Prolasso del retto, intervento di Wells
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Chiara D'Arpa
Date Deposited:	21 Oct 2013 17:26
Last Modified:	21 Oct 2013 17:26
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6464

Actions (login required)

View Item