Complicanze biliari della colecistectomia laparoscopica: nostra esperienza a confronto con la colecistectomia laparotomica

Nardello, Oreste and Muggianu, Marilena and Farina, Gian Paolo and Cagetti, Marino G. (2003) Complicanze biliari della colecistectomia laparoscopica: nostra esperienza a confronto con la colecistectomia laparotomica. Il giornale di chirurgia, 24 (6-7). pp. 225-230. ISSN 1971-145x

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Abstract

Le lesioni iatrogeniche della via biliare principale in corso di colecistectomia hano rappresentato una delle complicanze chirurgiche più frequenti, ma erano ormai di rara osservazione. Con l’introdu - zione e la rapida diffusione della laparoscopia si è osservato un aumento della loro incidenza. Per tale motivo abbiamo voluto riesaminare la nostra casistica di colecistectomie eseguite sia per via laparotomica che laparoscopica. Abbiamo osservato 18 pazienti, 8 maschi e 10 femmine con età com - presa tra 27 e 73 anni, con lesioni iatrogeniche della via biliare prin - cipale. Di questi, solo 3 (20%) sono considerati interni in quanto ope - rati presso l’Istituto di Clinica Chirurgica dell’Università di Cagliari. In particolare due, operati per via laparotomica, hanno rappresentato lo 0,08% di tutte le colecistectomie eseguite con la stessa tecnica, men - tre uno fu operato per via laparoscopica e ha rappresentato lo 0,36% dello stesso gruppo. La causa più frequente di questo tipo di complican - za è stata l’infiammazione (94,5%), seguita da emorragia e anomalie congenite delle vie biliari presenti rispettivamente nel 5,5% dei casi. La conversione laparotomica è stata necessaria nel 3,9% dei casi, mentre in un paziente è stato necessario il reintervento per via laparo - tomica per coledocolitiasi residua non risolvibile con CPRE. In conclusione riteniamo che la prevenzione di questa complican - za dipenda da un’appropriata indicazione e scelta del paziente non - ché da un adeguato training; la CPRE, se indicata, va eseguita prima della videolaparocolecistectomia.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: Via biliare principale, Lesione iatrogenica, Colecistectomia laparoscopica
Subjects: 600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User: Chiara D'Arpa
Date Deposited: 23 Oct 2013 15:08
Last Modified: 23 Oct 2013 15:08
URI: http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6618

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