Insolita causa di addome acuto in paziente adulto: l’ileo biliare

Spaziani, Erasmo and Vergaro, C. and Picchio, M. and Di Filippo, Annalisa and Ceci, Fabrizio and Faiola, E. and Ottaviani, Maurizio and Parisella, F. and Martellucci, Alessandra and Stefanelli, F. and Nardecchia, G. and Iorio, O. and De Angelis, Francesco and Cipriani, B. and Nicodemi, Sara and Pattaro, Giada and Stagnitti, Franco (2010) Insolita causa di addome acuto in paziente adulto: l’ileo biliare. Il giornale di chirurgia, 31 (1/2). pp. 28-32. ISSN 1971-145X

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Abstract

L’ileo biliare è una condizione morbosa rara descritta tra le complicanze della litiasi della colecisti. È causa dell’1-3% delle ostruzioni meccaniche del piccolo intestino. Interessa più frequentemente pazienti di età compresa tra 63 e 85 anni. La diagnosi pre-operatoria è generalmente posta con ritardo variabile da 1 a 10 giorni per l’assenza di una sintomatologia specifica. Caso clinico. Gli Autori riportano il caso di un uomo di 50 anni in cui è stata posta diagnosi di occlusione meccanica del piccolo intestino da voluminosa concrezione litiasica. L’occlusione ileale è stata dimostrata con la TC. Il paziente è stato sottoposto in urgenza ad intervento chirurgico, in un unico tempo, di enterolitotomia, colecistectomia e riparazione della fistola duodenale. Il decorso clinico è stato regolare e il paziente è stato dimesso in XIV giornata. Discussione. Nel nostro caso la diagnosi di ileo biliare è stata posta con un ritardo di 5 giorni. L’ecotomografia del fegato e delle vie biliari non è stata in grado di visualizzare la colecisti. La diagnosi è stata posta con la TC che si conferma gold standard diagnostico. Conclusioni. Lo stato clinico del paziente influenza la strategia chirurgica. Nel nostro paziente, considerato a basso rischio, è stato possibile l’intervento chirurgico in un unico tempo. La procedura in due tempi, enterolitotomia e successiva colecistectomia con riparazione della fistola, va riservata ai pazienti ad alto rischio.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Litiasi colecisti, Ileo biliare, Chirurgia
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	05 Apr 2016 15:39
Last Modified:	05 Apr 2016 15:39
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6656

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