Il ruolo della CPRE nell’era della colecistectomia videolaparoscopica. Nostra esperienza

Geraci, Girolamo and Pisello, Franco and Modica, Giuseppe and Stassi, F. and Sciumè, Carmelo (2010) Il ruolo della CPRE nell’era della colecistectomia videolaparoscopica. Nostra esperienza. Il giornale di chirurgia, 31 (1/2). pp. 42-47. ISSN 1971-145X

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Abstract

Introduzione. Nei soggetti sottoposti a colecistectomia videolaparoscopica (CVL) la percentuale di calcolosi sincrona del coledoco è del 7-20%. Scopo del lavoro è riportare la nostra esperienza in tema di trattamento endoscopico preoperatorio della calcolosi sincrona colecisto-coledocica con successiva CVL (trattamento sequenziale). Pazienti e metodi. Da gennaio 2001 a maggio 2007 sono state eseguite 189 CPRE per calcolosi sincrona colecisto-coledococica, in analgosedazione. In casi selezionati sono stati prescritti antibioticoprofilassi e inibitori delle proteasi. Risultati. La toilette della via biliare principale (VBP) è stata raggiunta nel 100% dei casi. Il tasso totale di complicanze (lievi, moderate e severe) è stato dell’8.2%, la mortalità dello 0.53% (1 caso). In 31 casi si è verificata una iperamilasemia transitoria asintomatica (16.4%). Ben 186 pazienti sono stati quindi sottoposti a CVL; solo in 3 casi si è dovuto ricorrere alla conversione, senza mortalità procedura-correlata. Conclusioni. Come si evince dalla nostra esperienza, il migliore trattamento di una calcolosi sincrona colecisti-coledocica dipende dalla disponibilità di risorse tecnologiche e umane e dall’esperienza dell’équipe: l’affiatamento di una gruppo esperto in chirurgia endoscopica consente un approccio integrato (al trattamento sequenziale), con risultati estremamente soddisfacenti in termini di efficacia, sicurezza e soddisfazione del paziente.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	CPRE, Coledocolitiasi, Colecistectomia videolaparoscopica
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	05 Apr 2016 16:02
Last Modified:	05 Apr 2016 16:02
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6659

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