Operative time and postoperative pain following minimally invasive video-assisted parathyroidectomy

Del Rio, Paolo and Bezer, Lamia and Palladino, S. and Arcuri, Maria Francesca and Iotti, E. and Sianesi, Mario (2010) Operative time and postoperative pain following minimally invasive video-assisted parathyroidectomy. Il giornale di chirurgia, 31 (4). pp. 155-158. ISSN 1971-145X

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Abstract

Razionale. Le tecniche chirurgiche mininvasive sono state proposte nel trattamento dei pazienti affetti da adenoma paratiroideo partendo dalla paratiroidectomia endoscopica assistita fino alla videoassistita e radioguidata. Pazienti e metodi. La paratiroidectomia mininvasiva videoassistita (MIVAP) secondo la tecnica di Miccoli è stata introdotta nel nostro centro dal 2006 dopo avere sviluppato l’esperienza della tiroidectomia videoassistita (MIVAT). Dal settembre 2006 ad ottobre 2008 abbiamo eseguito 32 MIVAP in 32 pazienti, di cui 21 di sesso femminile e 11 di sesso maschile, con età media pari a 53.4 anni (range 25-77 anni), tutti affetti da adenoma paratiroideo. I pazienti sono stati suddivisi in due gruppi in ordine cronologico: il gruppo A includeva i primi 15 casi trattati, il gruppo B i rimanenti 17 casi. Risultati. Il tempo medio operatorio dall’incisione alla chiusura della cute è stato di 47.4±14.2 minuti per il gruppo A e 34±10.3 minuti per il gruppo B (p<0.001). Il dolore postoperatorio, registrato da 0 a 10 e stimato al tempo 0 e dopo 24 ore dalla procedura, è stato di 2.6±0.5 e 1.4±0.5 nel gruppo A (p<0.001) e nel gruppo B di 2.58±0.51 e 1.16±0.38 (p<0.001) rispettivamente. La differenza in termini di dolore postoperatorio non è stata significativa tra i due gruppi e il dolore era controllato dalla assunzione di 1 g di paracetamolo. Il confronto del dolore postoperatorio tra i pazienti operati per via tradizionale con esplorazione cervicotomica bilaterale e quelli sottoposti a MIVAP (2.61±0.5 vs 3.55±0.51 e 1.38±0.5 vs 2.16±0.61, rispettivamente a 0 e 24 ore dalla procedura chirurgica) è risultato statisticamente significativo (p<0.001) e in favore della MIVAP. Conclusioni. Abbiamo evidenziato un tempo operatorio medio più breve tra il gruppo A ed il gruppo B. Quindici casi sono sufficienti per una corretta learning curve se il chirurgo ha una buona esperienza in tecniche videoassistite della regione cervicale. Il dolore postoperatorio è inferiore nella procedura videoassistita rispetto all’approccio tradizionale.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Adenoma paratiroideo - Paratiroidectomia - MIVAP
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	11 Apr 2016 13:29
Last Modified:	11 Apr 2016 13:29
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6724

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