Upper gastrointestinal massive bleeding successfully treated intra-operatively with a collagen and thrombin-based high-viscosity gel for haemostasis. Case report

Farinella, Eribetro and Ronca, Paolo and La Mura, Francesco and Bravetti, Maurizio and Spizzirri, Alessandro and Napolitano, Vincenzo and Cirocchi, Roberto and Gustozzi, G. and Sciannameo, Francesco (2010) Upper gastrointestinal massive bleeding successfully treated intra-operatively with a collagen and thrombin-based high-viscosity gel for haemostasis. Case report. Il giornale di chirurgia, 31 (4). pp. 186-190. ISSN 1971-145X

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Abstract

Un paziente di 57 anni è stato ricoverato nel nostro reparto per massiva emorragia digestiva superiore non da varici esofagee. In accordo con le linee guida, il paziente è stato sottoposto ad esame endoscopico precoce (entro 24 ore dall’ingresso), che ha mostrato la fonte del sanguinamento a livello della seconda porzione duodenale. Durante l’endoscopia è stata praticata un’iniezione emostatica con soluzione adrenalinica (epinefrina 1:10.000). A distanza di 8 ore una severa recidiva emorragica con riduzione dei livelli di emoglobina ci ha indotto al trattamento chirurgico d’urgenza. Intraoperativamente è stata portata a termine una gastroresezione seguita dall’applicazione di gel emostatico ad alta viscosità (Floseal®) nella sede dell’emorragia, all’interno del lume duodenale. Questa tecnica ha permesso di ottenere un’emostasi definitiva senza complicazioni a lungo termine. La nostra esperienza suggerisce che l’applicazione intraoperatoria di Floseal® può essere un’alternativa efficace alle tecniche emostatiche tradizionali nel trattamento chirurgico d’urgenza dell’emorragie digestive superiori. Ciò consente di ottenere una più rapida stabilizzazione emodinamica dando la possibilità di eseguire ulteriori tecniche emostatiche.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Emorragia digestiva superiore nonvaricosa - Emostasi - Floseal® - Esofagogastroduodenoscopia - Gastrectomia
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	11 Apr 2016 13:47
Last Modified:	11 Apr 2016 13:47
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6761

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