Rara causa di addome acuto: l’infarto splenico. Caso clinico e revisione della letteratura

Spaziani, Erasmo and Di Filippo, Annalisa and Picchio, M. and Pietricola, G. and Ceci, Fabrizio and Ottaviani, Maurizio and Martellucci, Alessandra and Pattaro, G. and De Angelis, F. and Parisella, F. and Pecchia, M. and Stagnitti, Franco (2010) Rara causa di addome acuto: l’infarto splenico. Caso clinico e revisione della letteratura. Il giornale di chirurgia, 31 (8/9). pp. 397-399. ISSN 1971-145X

Preview

Text article(8).pdf - Published Version Download (3MB)

Abstract

Caso clinico. Donna di 97 anni con dolore nel quadrante addominale superiore sinistro e febbre da circa 20 giorni. Storia clinica di fibrillazione atriale cronica. Gli esami ematochimici dimostravano leucocitosi, trombocitosi, aumento di PCR e LDH. L’ecotomografia evidenziava in sede splenica un’estesa area ipoecogena. La diagnosi di infarto splenico veniva confermata dalla TC con mezzo di contrasto (mdc). La paziente veniva sottoposta ad antibioticoterapia a largo spettro, con efficace controllo dei segni locali e sistemici di infiammazione. Dimissione in XVI giornata. Discussione. La diagnosi di infarto splenico è basata sulla combinazione tra manifestazioni cliniche e imaging. La TC con mdc rappresenta il gold standard. L’ecotomografia e la radiologia convenzionale forniscono utili informazioni per la diagnosi differenziale con affezioni toraciche o addominali causa di dolore e febbre. Nel caso da noi osservato l’età avanzata della paziente, le precarie condizioni cardiorespiratorie, la stabilità emodinamica e il rapido controllo farmacologico della sepsi hanno consigliato il trattamento conservativo. Conclusioni. Nel nostro caso l’infarto splenico è stato conseguenza di evento embolico da fibrillazione atriale cronica. Alla luce dei dati riportati in letteratura e della nostra esperienza, il trattamento di scelta è la terapia medica. La splenectomia precoce, open o laparoscopica, va riservata al trattamento delle complicanze.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Addome acuto - Infarto splenico - Terapia medica
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	20 Apr 2016 15:26
Last Modified:	20 Apr 2016 15:26
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/7133

Actions (login required)

View Item