Un nuovo efficace sistema per ridurre il dolore dopo videolaparocolecistectomia

Feroci, Francesco and Kroning, Katrin Christel and Monaldi, Luca and Borrelli, Andrea and Ottaviano, Alessandra and De Prizio, Marco and Scatizzi, Marco (2010) Un nuovo efficace sistema per ridurre il dolore dopo videolaparocolecistectomia. Il giornale di chirurgia, 31 (10). pp. 423-428. ISSN 1971-145X

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Abstract

Scopo. L’obiettivo primario di questo studio prospettico randomizzato controllato in doppio cieco (www.clinicaltrials.gov NCT00599144) è stato la valutazione dell’efficacia, sul controllo del dolore post-videolaparocolecistectomia, della bupivacaina 0,5% al dosaggio ottimale di 2 mg/kg imbevuta in un foglio di cellulosa ossidata rigenerata (Tabotamp®) posizionato nel letto della colecisti. Pazienti e metodi. Quarantacinque pazienti sottoposti a videolaparocolecistectomia sono stati randomizzati in tre gruppi di 15 pazienti ciascuno: gruppo A, Tabotamp® imbevuto di bupivacaina posizionato nel letto della colecisti; gruppo B, bupivacaina infiltrata nella fascia muscolare della sede dei trocar; gruppo C, gruppo di controllo senza utilizzo di anestetico locale. Sei e 24 ore dopo l’intervento sono stati annotati il carattere del dolore e la sua intensità con una visual analog scale (VAS). Risultati. Ad entrambe le misurazioni non abbiamo avuto differenze statisticamente significative per quanto riguarda l’intensità del dolore. Per quanto riguarda il tipo di dolore, i pazienti hanno globalmente riferito dolore viscerale nel 55,56% dei casi, parietale nel 62,22% e alla spalla nel 44,44%. Nel gruppo A vi è un vantaggio statisticamente significativo (p<0,05) nel decremento del dolore viscerale ed alla spalla rispetto ad entrambi gli altri gruppi, sia a 6 che a 24 ore. L’anestetico locale, sia per il gruppo A che per il gruppo B, riduce in maniera statisticamente significativa l’utilizzo di farmaci analgesici post-operatori. Conclusione. L’anestetico imbevuto in un foglietto di cellulosa ossidata rigenerata posizionato nel letto della colecisti, sicuro ed economicamente poco costoso, può dare sensibili vantaggi nell’incrementare il comfort postoperatorio dopo videolaparocolecistectomia.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Colecistectomia - Laparoscopia - Dolore - Bupivacaina - Anestetico locale
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	20 Apr 2016 15:46
Last Modified:	20 Apr 2016 15:46
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/7147

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