Risultati della chirurgia tradizionale nel trattamento degli aneurismi dell’aorta addominale sottorenale con controindicazione alla terapia endovascolare

Accrocca, Federico and Siani, Andrea and Antonelli, R. and Giordano, Gioacchino Alessandro and Gabrielli, Roberto and Siani, Luca Maria and Sbroscia, Andrea and Rotondi, D. and Marcucci, Gemma (2011) Risultati della chirurgia tradizionale nel trattamento degli aneurismi dell’aorta addominale sottorenale con controindicazione alla terapia endovascolare. Il giornale di chirurgia, 32 (3). pp. 142-145. ISSN 1971-145X

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Abstract

Introduzione. Scopo del lavoro è quello di valutare come l’introduzione del trattamento endovascolare abbia influenzato mortalità e morbilità della chirurgia tradizionale per aneurisma dell’ aorta addominale (AAA) sottorenale. Pazienti e metodi. Da gennaio 2002 a dicembre 2009 abbiamo operato 230 pazienti per AAA (età media 71.6; 121 uomini, 70.7%). Di essi, 171 (74.4%) sono stati trattati con tecnica chirurgica tradizionale , 59 (25.6%) sono stati sottoposti ad esclusione endovascolare. Abbiamo suddiviso i pazienti in due gruppi: gruppo A, prima dell’inizio della nostra attività endovascolare; gruppo B , dall’inizio della nostra esperienza endovascolare. Dei 171 pazienti trattati con intervento chirurgico tradizionale, 99 erano nel gruppo A e 72 del gruppo B. Abbiamo comparato morbilità e mortalità dei due gruppi con analisi statistica mediante test t di Student e test χ², considerando significativo un valore di p < 0.001. Risultati. La mortalità a 30 giorni è stata del 4% nel gruppo A e del 5.5% nel gruppo B (p = non significativo, n.s.). L’ incidenza di complicanze renali e ischemiche periferiche è stata rispettivamente del 2% e 4% nel gruppo A, del 4.1% e dell’8.3% nel B, evidenziando significatività statistica (p<.001). Non sono state documentate differenze statisticamente significative tra i due gruppi in termini di complicanze cardiache e respiratorie (p=n.s). Conclusioni. I risultati della chirurgia tradizionale negli AAA sottorenali con controindicazione alla terapia endovascolare risentono della difficile anatomia del distretto aorto-iliaco. Benché l’ incidenza di complicanze sia aumentata , la mortalità è sovrapponibile a quella degli aneurismi anatomicamente più “agevoli”.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Aneurisma aorta addominale - Trattamento chirurgico - Trattamento endovascolare
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	29 Apr 2016 12:22
Last Modified:	29 Apr 2016 12:22
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/7396

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