Le estubazioni non pianificate nelle terapie intensive: quali implicazioni per l’assistenza infermieristica?

Bambi, Stefano (2004) Le estubazioni non pianificate nelle terapie intensive: quali implicazioni per l’assistenza infermieristica? Assistenza infermieristica e ricerca, 23 (1). pp. 36-47. ISSN 1592-5986

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Abstract

L’estubazione non pianificata è definita come “estubazione non desiderata dallo staff medico”. Il fenomeno viene distinto in estubazione accidentale, provocata da operatori sanitari durante interventi sul malato, ed autoestubazione, il paziente procura deliberatamente la rimozione del tubo. Per la rilevanza assunta, l’estubazione non pianificata è diventata indicatore di qualità delle cure in terapia intensiva. La prevalenza delle estubazioni non pianificate nelle terapie intensive oscilla tra il 3% ed il 14% circa dei malati ricoverati. Picchi massimi (27%) vengono raggiunti negli ustionati gravi. Il problema acquista importanza anche per le conseguenze dirette sul malato: le percentuali di reintubazione variano dal 31% al 74%, con tempi di ricovero allungati, ma non in un aumento di mortalità. Il miglioramento della qualità dell’assistenza richiede l’analisi delle realtà locali, la rilevazione dell’entità del problema, la pianificazione di correttivi (quali programmi educativi). Le strategie preventive comprendono: aumento della sicurezza durante le procedure assistenziali, ricerca assidua degli indicatori di rischio della autoestubazione, osservanza dei protocolli per sedazione e comfort, incentivazione di metodi alternativi alle contenzioni fisiche e farmacologiche. La relazione tra estubazioni non pianificate e carichi di lavoro infermieristici, può divenire un indicatore per l’ottimizzazione dell’organico nelle terapie intensive.

Item Type:	Article
Additional Information:	Aggiornamenti
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 616 Malattie (classificare qui la Clinica medica, la medicina basata sull'evidenza, la Medicina interna, la Medicina sperimentale) > 616.4 Malattie del sistema emopoietico, linfatico, ghiandolare; Malattie del sistema endocrino
Depositing User:	Matteo Viola
Date Deposited:	17 Jun 2014 14:55
Last Modified:	17 Jun 2014 14:55
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/8621

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