Levaggi, Rosella and Montefiori, Marcello (2004) Concorrenza e scrematura nel mercato sanitario. Politiche sanitarie, 5 (3). pp. 122-135. ISSN 1590-069X
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Abstract
La fornitura di prestazioni sanitarie è caratterizzata da costo incerto. L’incertezza sul costo e sul risultato delle cure cambia la forma del contratto fra le parti, ma non è tuttavia l’unica causa di fallimento del mercato. Esiste infatti un problema di asimmetria informativa: il fornitore del servizio può osservare caratteristiche di costo del paziente e può utilizzare tale informazione a suo vantaggio in due direzioni diverse: scegliendo di trattare solo pazienti con determinati tipi di patologie oppure alterando la distribuzione di probabilità degli stati del mondo e scegliendo di curare con preferenza determinati tipi di pazienti. Questi due comportamenti, che nel nostro lavoro definiremo scrematura di mercato orizzontale e verticale, alterano la concorrenza fra gli ospedali e determinano importanti ripercussioni sul sistema. Lo scopo del presente lavoro è quello di modellare tali comportamenti all’interno di uno schema in cui l’acquirente (la Asl) acquista prestazioni da due ospedali ad un costo predefinito e i pazienti scelgono in quale struttura farsi ricoverare in un modello di concorrenza spaziale à la Hotelling. Il modello mostra che all’interno del sistema di rimborso italiano esistono le condizioni per la presenza di scrematura orizzontale e verticale e che il secondo tipo di scrematura ha effetti così perversi sull’intero sistema da poter mettere a rischio l’intera architettura del mercato sanitario interno.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | Pagamento prospettico, prestazioni ospedaliere, scrematura di mercato |
| Subjects: | 300 Scienze sociali > 360 Problemi e servizi sociali; associazioni > 362 Problemi e servizi di assistenza sociale (Classificare qui la sicurezza sociale) |
| Depositing User: | Nadia Del Gobbo |
| Date Deposited: | 16 Jul 2014 16:18 |
| Last Modified: | 16 Jul 2014 16:18 |
| URI: | http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/9242 |
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