Il protocollo

Gruppo PARI-FV, (2007) Il protocollo. Assistenza infermieristica e ricerca, 26 (3). pp. 131-136. ISSN 1592-5986

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Abstract

Riassunto. Negli ultimi anni sono stati prodotti pochi dati, e frammentati, sull’epidemiologia clinica e sull’assistenza di una delle popolazioni- (grandi) anziani assistiti in RSA e distretti, che sono, e diventeranno sempre più, il centro dell’attenzione e delle preoccupazioni delle società e dei loro sistemi sanitari. Vale la pena sottolineare che in questo scenario di scarsità di informazioni, la ricerca infermieristica non ha prodotto un contributo particolarmente originale, anche se le caratteristiche dei problemi da affrontare in questi contesti, potrebbero e dovrebbero rappresentare una stimolante opportunità per esprimere la specificità dei ruoli e dei saperi infermieristici. Obiettivi. 1. Testare la fattibilità e i risultati dell’attivazione di una grossa rete di contesti assistenziali per anziani, sia residenziali che di distretto, per produrre un monitoraggio epidemiologico. 2. Produrre un profilo epidemiologico quanti-qualitativo della percezione di situazioni ed eventi gestiti dagli infermieri, che richiedono attenzione specifica o interventi. 3. Esplorare e documentare la capacità di una rete indipendente di infermieri nell’assumere un ruolo di vigilanza epidemiologica anche su farmaci e presidi, con una metodologia che combina criteri oggettivi e soggettivi nell’osservazione, raccolta e qualificazione dei dati. Metodologia. È stata creata una rete di ricerca (senza fondi, eccetto che quelli necessari per il coordinamento centrale) su base volontaria, cui hanno partecipato 427 infermieri di 36 distretti e 62 RSA di 7 regioni. Il protocollo e le schede di raccolta dati sono stati sviluppati nell’arco di 6 mesi, con la partecipazione intensiva di rappresentanti di componenti della rete, che hanno ricevuto una formazione sulla logica e le implicazioni pratiche della metodologia della ricerca, con particolare attenzione sul significato dei criteri di percezione dei problemi, della loro rilevanza, evitabilità, che costituivano i punti chiave della metodologia quali-quantitativa adottata. Per ciascun contesto è stato identificato un monitor e garantito un contatto telefonico per risolvere eventuali dubbi o problemi a livello locale. Tutte le schede raccolte sono state inviate al centro di coordinamento, controllate, e le informazioni dubbie sono state chiarite con i rilevatori. L’analisi dei dati è stata fatta in collaborazione e sotto la responsabilità del Centro Studi della Società Italiana di Farmacologia Clinica (SIFO). Risultati e implicazioni. In base al protocollo di studio, i dati sono stati raccolti in 6 giorni indice, (distribuiti su un periodo di tre mesi) in modo da rappresentare le condizioni assistenziali di routine dei 98 centri partecipanti. Quattrocento ventisette infermiere/i hanno fatto sorveglianza attiva dei pazienti di cui erano responsabili. Sono stati identificati 2224 problemi ed il 25% è stato attribuito a farmaci o presidi. Non è possibile fare una sintesi compatibile con la lunghezza di un abstract: è stato descritto il profilo e la qualificazione (in termini di frequenza, percezione dell’evitabilità) dei problemi segnalati, e l’esposizione ai farmaci della popolazione osservata, per avere un quadro di riferimento per i problemi associati ai farmaci. Rispetto agli obiettivi:a. È stato dimostrato che una strategia infermieristica di sorveglianza quanti-qualitativa, dello spettro di problemi che frequentemente complicano l’assistenza in RSA e Distretti, può essere integrata nell’assistenza di routine. b. Le informazioni cliniche ed epidemiologiche prodotte rappresentano non solo un contributo originale alle conoscenze ma si sono rivelate un metodo molto efficace per l’aggiornamento e la formazione delle centinaia di infermieri che hanno raccolto i dati per il progetto. c. L’analisi e la discussione delle caratteristiche, delle cause, della percezione di inevitabilità dei principali problemi clinici ed organizzativi riportati ha consentito di formulare una nuova agenda di ricerca che è diventata il programma di lavoro di quella che, ci si augura, rimanga una rete permanente di ricerca.

Item Type:	Article
Additional Information:	Gruppo PARI-FV Coordinamento generale: Luisa Saiani, Paola Di Giulio Gruppo di lavoro TRENTINO ALTO ADIGE RSA Civica Trento, Franca Matteotti e Manuela Carotta, Cinzia Bazzani, Monia Perotti, Claudia Angelini, Michela Sovilla, Anna Brunialti RSA SPES Trento, Marta Marzari, Gianfranco Morelli, Roberta Nardelli, Donatella Montibeller, Claudia Micheletti, Liliana Andreolli, Claudiu Niculie, Laura Frizzera, Istrate Sandra RSA Povo, Lucia Rossi, Andrea Peters, Tomaselli Fiorella, Gianordoli Mirta RSA Rovereto, Antonella Fait, Marzia Zendri, Rosanna Zanon, Lorella Bianchi, Teresa Moggio, Luigina Santini, Monica Pozzer, Mirella Bussu, Gretel Giordano, Angela Eccher RSA Mezzocorona, Paola Zambiasi, Mery Perger, Claudia Tessadri RSA Mezzolombardo, Giovanna Erlicher, Maura Chini RSA Dro, Stefano Orlandi, Flavio Cainelli RSA Cles, Gianfranco Rao, Lorenza Piechenstein, Daniela Mengoni RSA Taio, Maria Luisa Datres, Piera Ianes, Patrizia Baggia, Laura Lorenzoni RSA Predazzo, Isanna Tagnin RSA Arco, Carlo Cavasin, Rita Donati, Maria Surowka, Nicola Brauci, Mirco Prada RSA Folgaria, Alda Calliari, Maria Mariotti, Marinella Bertoldi, Luisa Conter RSA Levico Terme, Ombretta Galler RSA Grigno, Paolo De Rore, Helga Fedele, Carla Carenato, Voltolini Lorena RSA Gardolo, Giuliana Miori, Elisa Franceschini RSA Tione, Sabrina Viviani, Agostinho Gomes, Veronica Jurcan, Tonina Fara, Laura Botti RSA Mori, Vettore Scarabello, Elena Cambone, Marina Zanotelli RSA Riva del Garda, Maria Tavagnutti, Gabriele Benini, Silvana Gioia, Rosina Giuffrè RSA Pergine Valsugana, Marica Berti, Monica Pedrotti, Luigi Tirella RSA Bezzecca, Marina Berti, C. Maria Ramazzo, Antonella Sartori Distretto di Trento e sobborghi, Milena Pilati, Elisabetta Cagol, Daria Dalpiaz, Bruna Trentini, Bruno Roldano, Laura Gamberoni, Laviana Maines, Perenthaler Lucia, Letizia Deavi, Foytic Sandra, Anita Fontanati, Maria Pia Pedrini, Lorena Tonolli, Lorenza Trapasso, Cinzia Pedrotti, Maria Tamanini, Emanuela Tomatis, Nicoletta Catanzaro, Maria Milone, Marina Mosna Servizio Cure Palliative Trento e Rovereto, Elena Gentilizi, Federica Bresciani, Marina Cologna, Luciana Fontana, Monica Gabrielli, Helmut Minestrina, Serena Serafini, Isabella Caracristi Distretto Valle del Sole, Carla Bobbi, Annalisa Cavallari, Lorenzo Clauser, Francesca Framba, Celestino Gregori, Afra Longo, Adriana Moreschini Distretto Val di Non, Giovanna Dallao e Nadia Corradini, Marina Cattani, Lorena Ceschi, Lucia Demicheli, Luisa Maccani, Flavia Micheli, Claudia Plaga Distretto Primiero, Davide Pintar, Maria Rosa Guglielmo, Gianna Pradel Distretto Alta Valsugana, Mario Ruocco, Giovanna Corona, Bruna Cadrobbi, Wilma Da Col, Alberta Degasperi, Alessandro Duca, Annalisa Grassi, Gemma Groff, Cinzia Martinelli, Roberto Oss Papot, Emanuela Rech, Michela Roat, Loretta Tessadri. Distretto Rotaliana, Barbara Grassi, Patrizia Chini, Manuela Giovannini, Tiziana Tomasi, Bottamedi Iole Distretto Lavis - Valle dei Laghi, Valentina Viola, Manuela Mattevi, Annamaria Nardin, Claudia Pranstraller, Lauretta Pedrini, Jeannine Travaglia Distretto Alto Garda e Ledro, Edda Valduga, Alice Risatti, Raffaella Sartori, Bertamini Rosanna, Ferrarini Maria Rosa, Dalrì Cecilia, Maroni PiaDistretto Val di Fiemme, Floriano Bonelli, Barbara Corradini, Sara Braito, Aldina Lazzeri Distretto Rovereto, Marco Sandri, Morena Frapporti, Carla Giovannini, Rosetta Gregari, Sandra Mattei, Giorgio Comper VENETO Distretto n. 1 Vicenza, Olga Gomitolo, Roberta Piazza, Paola Berno, Annalisa Pilati, Mariangela Magalotti, Carla Chiarello, Matteo Pacchin, Bianca Zanonato, Debora Ferrando, Daniele Pattaro, Emanuela Boaria, Salvia Bisarello Distretto Usl 20 Verona, Flora Masotti, Marisa Maimeri, Daria Chierico Distretto 2 Usl 20 Verona, Luisa Zampini, Mara Bernardelli, Maria Luisa Gaino, Rita Girelli, Santina Poli, Virginia Rizza Distretto 3 Usl 20 Verona, Davide Carcereri de Prati e Enzo Gaioni, Enzo Gaioni, Morena Veronesi Distretto 4 Usl 20 Verona, Carla Panato, Giovanni Conte, Alessandro Zanella, Simonetta Pellini, Giovanna Castagna, Paola Perfetto. Distretti 1 - 3 - 4 ULSS9 Treviso (TV), Paola Casson, Nadia Tavia, Miriam Buso, Gianfranco Carniel, Martina Tozzato, Martina Martini, Barbara Giacomin, Valeria Visentini, Patrizia Piovesan, Piersandro Albore, Ivana Zanatta, Fernanda Carnelos, Miriam Rizzo, Antonia Carron, Paola Baldo, Lara Mattion, Tania Paolin, Manuela Pezzato, Maria Grazia Brunello, Stefania Vanin, Annamaria Bordignon, Barbara Gorza, Elvira Mazzorana, Mara Mattiuzzo. RSA 3 Bassano del Grappa, Giancarlo Passarini, Cristina Dragomir, Ooctavia Pacurar, Agneiszka Soltys, Ann Strappazon, Roberta Ferraro, Basilica Huzum, Annarita Attinse, Alina Toader, Florina Postelnnicu, Cristina Marin, Silvu Victor Dragomir USL 3 Bassano del Grappa, Maria Teresa Bernardi Distretto 1: Claudia Nosarin, Mirella Ravagnolo, Roberto Sandini, Stefania Sartori, Fabiola Stefani, Paola Zanchetta, Faustina Cantele, Maresa Fantinelli, Daniela Lazzaretto, Monia Pigato, Anna Poloni, Lucia Agugiaro, Giancarlo Bertoncello, Santina Brun, Sergio Peruzzo, Nadia Stragliotto, Mara Venezian, Maria Daniela Zonta Distretto 2 Asiago, Bordin Giovanni, Giannone Teresa, Pesavento Sandra, Pezzin Loretta, Ronzani Ranieri, Segafredo Gigliola. RSA Crespano del Grappa (TV), Nadia Bortignon, Ingrid Furlan, Cristina Dall’Est Casa Soggiorno Prealpina (TV), Tarcisio Cucinato, Davide Are, Ulenia Catuzzo Casa di Riposo Salvi San Camillo (VI), Paola Marcella Morandini, Alessi Zini, Patrizia Germani, Cristina Rinaldo, Stefania Rossato Centro residenziale Anziani D. Sartor Castelfranco Veneto (TV), Sergio Bragagnolo, Morgan Bertollo, Monica Daminato, Rosanna Favaro, Gabriella Frattin, Viorica Lefter, Andriolo Fosca Distretto 1 Asolo SAD - cure palliative ASL 8 (TV), Spaliviero Stefano Giordan Giuliana, Stocco Silvana, Bernardi Patrizia, Gobbo Fabio, Totaro Paolo FRIULI VENEZIA GIULIA Distretto n. 2 Tolmezzo, Servizio Infermieristico Domiciliare: Elena Cappellari, Loredana Pasquali, Graziella Cimenti. RSA: Maria Teresa Della Pietra, Maria Antonia Genovese, Ilaria Marcon Distretto n. 1 Gemonese, Servizio Infermieristico Domiciliare: Mireille Londero, Elena Cargnelutti, Sabrina Pavoni, Brunetta Chinese, Kathia Cragnolini. Case Di Riposo: Emiliano Gori, Rita Patat, Lorena Venier. RSA: Daniela Dentico, Elisabetta Cazzanti LOMBARDIA RSA Gussago Brescia, Bianca Zacco, Natalia Valletti, Denise Mimosa, Enerina Minessi, Gabriella Ross, Giovanna Boschi, Diana Comsa, Marius Fery, Marco Valenti, Cristina Coticiu, Santo Mascarello, Rorica D PIEMONTE RSA Trivero Biella, Chiara Craviolo, Elisabetta Susta, Nicoletta Fila, Cristina Summa RSA Mosso Biella, Chiara Craviolo, Elvira Lazzarin, Amal Sefaf, M. Elena Casanova Distretto n. 1 Biella, Donatella Benetazzo, Loretta Cappello, Alessandra Pozza, Silvio Vaccarello, Angela Galimberti, Emanuela Grasso, Ivana Bessone, Giuliana Moi, Manuela Guala, Paolina Giaranita, Patrizia Gonella, Giuseppe Ragazzoni, Manuela Chioda, Patrizia Polis, Annarosa Bora, Maria Grazia Zavallone, Daniela Ferrari, Donatella Fogato, Tiziana Cantarella, Lucia Manzini RSA Carlo Alberto, Manuela Galleazzi, A. Belletti, Ada Brescianini, Sandro De Angelis, Annalisa D’Ottavio, Felicetta Toppi, Raffaele Napoletano, Matteo Postiglione, Francesco Farinella, Giuseppe Patane’, Isabella Toffaldano RSA Istituto Ricovero per la Vecchiaia, Daniela Resta, Giovanna Albanese, Ingrid Bellezza, Mario Buosi, Pina Burraffato, Alessandra Camboni, Antonio Cauchi, Cristina Costa, Paola Faccin, Vittorio Fiorenza, Rosario Gagliano, Norina Gallo, Domenico Geremia, Gioacchino Ladelfa, Assunta Lettieri, Anna Vittoria Marcovecchio, Tiziana Ornano, Delfina Pietrini, Gabriella Senepa, Rosanna Zagari Ospedalizzazione domiciliare, Torino, Daniele Calò, Giovanna Agliata, Monica Bergonzini, Maria Maddalena Boscarino, Carpina Ciasullo, Giacomo Castorina, Elena Guida, Cristina Moncada, Caterina Mondatore, Maria Rita Proglio, Manuela Rebellato, Piergiorgio Savio, Paola Sinchetto, Paola TalaricoEMILIA ROMAGNA Servizio Assistenza Domiciliare Infermieristico Sassuolo, Roberta Brenna, Morena Russiani, Stefania Marchetti, Claudia Boschetti, Annalisa Vivi, Maria Josè Rovini, Giorgia Giacobazzi, Concilia De Simone, Alessandra Giovannelli, Greta Casalini, Domenica Fonte, Nicola Zaccaro, Francesca Mischianti, Alessandra Taglini, Simona Strapazzon Servizio Assistenza Domiciliare Infermieristica Castelfranco Emilia Modena, Emanuela Malagoli, Patrizia Borsarini, Daniela Gasiani, Davide Zagni, Ivana Pirone, Sandra Tugnetti, Matteo Quintadamo, Rita Manzini, Fausta Guidetti Casa Protetta Sandro Pertini CARPI, Anna Maria Beneforti, Lorenza Michelini, Manuela Testi Casa Protetta/RSA Vignola Modena, Luciana Zanasi, Claudia Caula, Maria Rosa Bruganella, Antonio Muscella, Eva Cassanelli, Giovanna Panichi, Luciana Zanasi, Katia Piretti, Michela Tempobuono Casa Protetta Montese Modena, Giovanna Balestri, Mirella Baraccani, Olga Fontana, Stefania Zanni, Mariana Dinca, Elena Bicocchi, Ethel Amparo, Franco Giordano Lolli Servizio Assistenza Domiciliare Infermieristica Vignola Modena, Tatiana Marchi, Mirco Fiorini, Lia Beghini, Salvina Migliore, Stefania Trenti, Antonia Rossi, Mario Palmieri, Silvana Grandi, Serena Maccaferri, Stefania Sola, Marzia Montanari, Annalisa Cargiulo RSA e Struttura protetta Casa Serena, Sassuolo Modena, Stefania Rampionesi, Anna Pasquariello, Manuela Colombarini, Fausto Manfredini, Elena Corina Tudor, Cristina Cremona, Barbara Maci, Annalisa Dazzi, Simona Montanari, Sonia Lanzotti, Cristina Toni, Maria Pasquadibisceglie, Monica Lori, Loretta Abbati. RSA/ Struttura Protetta O.P. Castiglioni Formigine Modena, Maria Rosa Pirondini, Alessandra Maura, Monica Corsi, Irene Immovilli, Maria Paola Gamberoni, Irini Eftaxcpoulou RSA/ Struttura Protetta O.P. Stradi Maranello Modena, Giovanna Piccinini, Claudia Santi, Florica Jucan, Elena Hinzu, Federico Guerra, Cosima Carluccio Struttura Protetta /RSA Villa Pineta Pavullo nel Frignano, Daniela Tintori, Blanca Cordova, Angela De Biase, Eva Siemienczuk, Barbara Krziszczuk, Janina Kulig, Mariola Macieyewska, Adriana Bellmunt, Carren Quintanilla, Margherita Gorecka, Betti Coacuira RSA Fanano Modena, Antonella Dallari, Rita Zagnolini, Giovanni Santoro, Vittorio Donini, Paolo Baldoni, Brovina Bajram, Silvia Cavedoni, Laura Gaetti Servizio Assistenza Domiciliare Infermieristica Pavullo nel Frignano Modena, Loretta Cantergiani, Nicoletta Succi, Manuela Casali, Loretta Magnani, Laura Bonucchi, Franca Ballantini, Alessandra Gamma Struttura Protetta Francesco e Chiara Pavullo nel Frignano Modena, Sara Lucchi, Claudia Lipparini Struttura Protetta Fili d’Argento Pavullo nel Frignano Modena, Simona Gandolfi, Annalisa Corsini, Daniela Grigore Struttura Protetta Casa Carani Pievepelago Modena, Franca Bononi Struttura Protetta San Giuseppe Fanano Modena, Elisabetta Benni, Anna Maria Burchi Struttura Protetta San Giovanni Bosco Modena, Margherita Giusti, Giovanna di Donna, Orlanda Lanzinotta Struttura Protetta Villa Frignano Pavullo nel Frignano Modena, Patrizia Fiorini, Rita Mennella Struttura Protetta San Rocco Pavullo nel Frignano Modena, Claudia Contri, Roberta Gualmini TOSCANA Distretto Valdarno Inferiore,Vincenzo Mazza, Sandra Balducci, Casarosa Sabrina, Cinzia Balducci, Serenella Giannecchini, Adriana Dell’Unto, Patrizia Salani, Paolo Benevento, Stefania Arzilli, Susanna Nuti, Valentina Vittori, Riccardo Conte, Sandra Gherardini, Antonella Fagiolini, Monica Gambetta, Cristiana Doni, Elsa Baldini, Claudia Pacini, Antonella Fagiolini, Monica Benvenuti, Anna Angeli, Patrizia Fratino, Manuela Salvini, Caterina Stefano, Laura Cecconi, Mauro Bitonti, Chesi Lucia, Martelli A. Maria Distretto Empolese-Valdelsa, Paolo Cellini, Angela Arzilli, Irene Paone, Laura Bagnoli, Anna Careddu, Laura Agostini, Liana Bacci, Paola Caponi, Lucia Caponi, Genny Pasquini, Nancy Novelli, Tamburini Manuela, Laura Polito, Laura Bencini, Rossana Menichetti, Irene Paone, Giacoma Gennusa, Francesco Di Cosmo, Alice Poggi, Lorena Iozzi, Annunziata Benedetto, Chiara Ulivieri, Diletta Calamassi, Carlo Amabili, Gianni Scali, Maria Rosa Buglione, Sergio Bruni, Laura Baldinotti, Mauro Bartali, Fabiola Lambruschini, Martina Bracali, Antonella Mangini, Lucia Polidori, Claudia Chesi, Monica Dori, Daniela Corsi, Giuseppina Giglioli, Tiziana Nato, Stefania Biondi, Monica Salani, Sabrina Bagnoli, Patrizia Checchi, Elisabetta Papini, Simonetta Alaimo, Marcella Canocchi, Arfaioli Catia, Paola Cianciasi, Catiuscia Marchetti RSA “Selene Menichetti” Castelfranco di sotto (Pisa), Antonella Pretini, Federica Martelli, Debora Bargagna, Wanda Melai, Marisa Melai RSA “Le Vele” Fucecchio (Fi), Viviana Genre, Letizia Nieddu, Serena Salatti, Sara Pezzullo, Irene Checcucci RSA Empoli (Fi), Lucia Salvadori, Varna Fantozzi, Graziella De Vincenti, Giovanna Bindi, Laura Piccini, Ivana Fregoli
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 614 Medicina legale; incidenza delle malattie; Medicina preventiva pubblica
Depositing User:	Matteo Viola
Date Deposited:	18 Jun 2014 14:28
Last Modified:	18 Jun 2014 14:28
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/9355

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