Trattamento medico della gravidanza ectopica diagnosticata precocemente: nostra esperienza

Lo Dico, G. and Fasullo, P. and Dones, Francesco and Barreca, P. and Pollina, A. (2006) Trattamento medico della gravidanza ectopica diagnosticata precocemente: nostra esperienza. Giornale italiano di ostetricia e ginecologia, 28 (5). pp. 225-229. ISSN 1971-1433

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Abstract

Gli Autori hanno trattato con il methotrexate (MTX), alla dose di 1g/kg i.m. in un’unica somministrazione seguita da una seconda identica dose il 7° giorno, se i livelli ematici di β-hCG non diminuiscono tra il 4° e il 7° giorno di almeno il 15%, un gruppo di 20 pazienti affette da gravidanza ectopica diagnosticata precocemente. In 16 pazienti, pari all’80% dei casi, i livelli ematici iniziali di β-hCG sono >1000 U.I./ml e < 2000 U.I./ml; in 4 pazienti, pari al 20%, sono > 2000 e < 5000 U.I./ml. L’esame ecografico eseguito per via transvaginale in 18 pazienti (pari al 90% dei casi) ha evidenziato una cavità uterina senza camera gestazionale con reazione deciduale ben rappresentata; in 2 pazienti, pari al 10%, una massa annessiale di diametro < 3 cm. In 15 casi (75%) il 4° giorno è stato osservato un modesto aumento dei livelli ematici di β-hCG, che si è accompagnato ad un aumento della sintomatologia algica annessiale senza alterazioni significative né dell’emocromo, né del quadro ecografico. In 18 casi, pari al 90% dei casi al 7° giorno è stata ottenuta una riduzione dei livelli ematici di β-hCG, con risoluzione del quadro clinico; in 2 casi (10%) non è stata ottenuta la riduzione dei livelli ematici della β-hCG, quindi è stata ripetuta la somministrazione di MTX senza risoluzione del quadro clinico. Tre pazienti sono rimaste gravide dopo il trattamento.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Gravidanza extrauterina, terapia, methotrexate
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 618 Altri rami della medicina; Ginecologia e ostetricia, Pediatria, Geriatria
Depositing User:	Matteo Viola
Date Deposited:	06 May 2013 12:13
Last Modified:	16 May 2013 13:21
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/5154

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