Polipectomia endometriale a lama fredda in corso di isteroscopia ambulatoriale con approccio vaginoscopico

Farina, Marco and Insolia, G. and Tomaselli, Tiziana Grazia and Morana, M. and Cacciatore, A. and Zizza, Gaetano (2007) Polipectomia endometriale a lama fredda in corso di isteroscopia ambulatoriale con approccio vaginoscopico. Giornale italiano di ostetricia e ginecologia, 29 (4). pp. 137-142. ISSN 1971-1433

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Abstract

Obiettivo: dimostrare la fattibilità e la tollerabilità della tecnica di polipectomia endometriale in corso di isteroscopia ambulatoriale con approccio vaginoscopico, senza alcun tipo di anestesia, in alternativa alle più classiche tecniche di D&C ed al trattamento resetto-isteroscopico. Materiali e metodi: studio retrospettivo su 137 donne (età media 56±3,2 anni) affette da patologia polipoide endometriale, trattate da maggio 2006 a febbraio 2007 – 104 (75,9%) in menopausa e 33 (24,1%) in età fertile – con polipectomia isteroscopica a lama fredda, con approccio vaginoscopico a mezzo liquido, con un isteroscopio di 2,9 mm, ad ottica di 30 gradi, con due camicie di 4,3 e 5 mm senza nessun trattamento sedativo, né anestesiologico. La valutazione soggettiva del discomfort e del dolore provato in corso d’esame è stata effettuata secondo una scala analogico-visiva a dieci punti. Risultati: la polipectomia è stata effettuata con successo, in ambiente ambulatoriale, in 104 donne (75,9%). Nelle restanti l’indagine è stata rinviata in sala operatoria, in narcosi. Escludendo i 26 casi in cui l’esame è stato riprogrammato in sala operatoria per contemporanea presenza di fibromi, ipertrofia endometriale, dimensioni eccessive della lesione o sospetto di cancro, il tasso di fallimento complessivo si è mantenuto < 5%. Il tempo impiegato per effettuare la procedura in ambulatorio è oscillato tra 9 e 41,5 minuti, con una media di 20,3±4,8 minuti. La dimensione media dei polipi asportati è stata di 1,2 cm. Relativamente al discomfort soltanto 4 donne (3,7%) hanno riferito un dolore tale da non consentire la prosecuzione dell’esame, 8 (7,4%) un dolore moderato-intenso, 26 (24,1%) un dolore sopportabile e 70 (64,8%) un dolore minimo o un leggero discomfort. Conclusioni: l’isteroscopia “in office” è una procedura raccomandabile nel management delle lesioni endometriali in tutte le donne con evidenza ecografica di ispessimento endometriale sintomatico o asintomatico e/o presenza di aree iperecogene intracavitarie

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Office hysteroscopy, polipectomia endometriale, taglio a lama fredda
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 618 Altri rami della medicina; Ginecologia e ostetricia, Pediatria, Geriatria
Depositing User:	Matteo Viola
Date Deposited:	14 Jun 2013 09:06
Last Modified:	14 Jun 2013 09:06
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/5362

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