Valutazione comparativa dei costi di tre diverse modalità di trattamento dei fibromi uterini: embolizzazione, isterectomia e miomectomia

Tropeano, Giovanna and Di Stasi, Carmine and Felici, P. and Cina, Alessandro and Bonomo, Lorenzo and Scambia, Giovanni (2008) Valutazione comparativa dei costi di tre diverse modalità di trattamento dei fibromi uterini: embolizzazione, isterectomia e miomectomia. Giornale italiano di ostetricia e ginecologia, 30 (8/9). pp. 263-268. ISSN 1971-1433

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Abstract

L’embolizzazione delle arterie uterine è una procedura radiologica minimamente invasiva sempre più spesso utilizzata come alternativa all’isterectomia ed alla miomectomia per il trattamento dei fibromi uterini sintomatici. Ampie casistiche internazionali e studi clinici randomizzati hanno dimostrato che questa procedura ha una bassa morbilità ed una efficacia clinica paragonabile a quella delle terapie chirurgiche convenzionali. Inoltre, analisi economiche della letteratura internazionale hanno documentato minori costi ospedalieri ed un rapporto costo/efficacia più favorevole per l’embolizzazione rispetto all’isterectomia ed alla miomectomia. Poiché non esistono, a tutt’oggi, dati economici comparativi relativi al contesto socio-sanitario italiano, ci è sembrato utile valutare i costi ospedalieri e sociali dell’embolizzazione e confrontarli con quelli dell’isterectomia e della miomectomia effettuate per via laparotomica. Abbiamo calcolato retrospettivamente i costi ospedalieri (diretti ed indiretti) degli interventi di isterectomia, miomectomia ed embolizzazione eseguiti nel nostro Policlinico nel corso del 2006. Il costo ospedaliero medio dell’embolizzazione (2.270€) è risultato del 39.4% inferiore rispetto a quello dell’isterectomia (3.744 €) e del 37.9% minore rispetto al costo della miomectomia (3.658 €). Abbiamo inoltre stimato i costi sociali dei tre tipi di trattamento utilizzando come parametro la perdita di produttività (giornate lavorative perse) conseguente alla degenza in ospedale ed alla convalescenza. Il costo sociale medio dell’embolizzazione (1.281 €) è risultato del 73% inferiore rispetto al costo dell’isterectomia (4.736 €) e del 63.2% minore rispetto a quello della miomectomia (3.658 €). Questi risultati suggeriscono che, anche nel contesto socio-sanitario italiano, l’embolizzazione dei fibromi può offrire oggettivi e consistenti benefici economici e sociali rispetto alla chirurgia tradizionale.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Trattamento dei fibromi, costi
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 618 Altri rami della medicina; Ginecologia e ostetricia, Pediatria, Geriatria
Depositing User:	Matteo Viola
Date Deposited:	08 Jul 2013 12:06
Last Modified:	08 Jul 2013 12:06
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/5921

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