Management dell’endometriosi: diagnosi e terapia

Bandiera, Sebastiano and Cavallaro, A. and Aloisi, Alessandra and Vitale, Salvatore Giovanni and Morello, Roberto and Matarazzo, Maria Grazia and Giunta, Giuliana and Raciti, G. and Rapisarda, Francesco and Cianci, Antonio (2009) Management dell’endometriosi: diagnosi e terapia. Giornale italiano di ostetricia e ginecologia, 31 (6/7). pp. 311-317. ISSN 1971-1433

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Abstract

L’endometriosi è definita come la presenza di tessuto endometriale al di fuori della sua normale localizzazione uterina, che induce una reazione cronica infiammatoria. Tale condizione è più frequentemente riscontrata in età riproduttiva. L’endometrio ectopico si localizza di solito a livello degli organi pelvici e del peritoneo, anche se occasionalmente possono essere interessati altri distretti corporei come i polmoni. L’estensione delle lesioni varia dalla presenza di poche e piccole lesioni, alla presenza di grandi cisti endometriosiche (endometriomi) e/o la formazione di tenaci aderenze che possono distorcere l’anatomia della pelvi. La patologia è classificata in base alla descrizione delle lesioni riscontrate in chirurgia utilizzando il sistema di classificazione sviluppato dall’ American Society for Reproductive Medicine. Lo stadio non è tuttavia correlato alla severità dei sintomi algici. I più frequenti sintomi dell’endometriosi sono severa dismenorrea, dispareunia, dolore pelvico cronico con o senza sanguinamenti anomali, infertilità. L’ispezione della pelvi in laparoscopia è considerata il gold standard per una diagnosi definitiva. Il trattamento empirico dei sintomi ascrivibili all’endometriosi include la terapia medica e/o chirurgica. Poiché è noto che gli estrogeni stimolano lo sviluppo dell’endometriosi, la terapia ormonale è stata strutturata proprio per sopprimere la sintesi di tali ormoni, inducendo così l’atrofia degli impianti endometriali ectopici ed interrompendo la ciclica stimolazione e il sanguinamento. I farmaci più utilizzati sono: progestinici, contraccettivi orali, danazolo, gestrinone, GnRH agonisti. L’obiettivo della chirurgia, invece, è quello di rimuovere o coagulare tutte le lesioni endometriosiche macroscopicamente visibili. È comunque importante sottolineare che l’endometriosi è una malattia cronica con un alto tasso di recidiva.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Endometriosi, CA125, terapia ormonale, terapia chirurgica
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 618 Altri rami della medicina; Ginecologia e ostetricia, Pediatria, Geriatria
Depositing User:	Matteo Viola
Date Deposited:	22 Jul 2013 10:19
Last Modified:	22 Jul 2013 10:19
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6185

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