La minaccia di parto pretermine

Ricchiuti, M.F. and Corosu, L. and Corosu, Roberto (2010) La minaccia di parto pretermine. Giornale italiano di ostetricia e ginecologia, 32 (1). pp. 22-32. ISSN 1971-1433

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Abstract

Il parto pretermine costituisce ancora oggi una patologia della gravidanza di estremo rilievo essendo gravato da una elevata mortalità neonatale; infatti attualmente è responsabile di circa il 75% delle morti neonatali, e da una elevata morbilità neonatale, provocata da molteplici complicanze. Per ridurre tale rischio è importante eseguire un corretto approccio terapeutico basato sull’impiego di un trattamento non farmacologico ed un trattamento farmacologico, basato quest’ultimo sull’impiego di diversi agenti tocolitici, considerati il pilastro del management farmacologico primario del travaglio pretermine, con lo scopo di posticipare il parto di almeno 48 ore, accelerando la maturazione polmonare del feto e quindi di ridurre l’incidenza della sindrome da distress respiratorio. I tocolitici in uso sono: il solfato di magnesio, gli inibitori della sintesi di prostaglandine, i calcio-antagonisti, il progesterone, i beta-mimetici, gli antagonisti recettoriali dell’ossitocina. Nel corso degli anni sono stati eseguiti diversi studi che valutano l’importanza di questi farmaci nel prevenire il parto pretermine non soltanto quando sono somministrati singolarmente ma anche la loro efficacia quando sono somministrati mediante schemi terapeutici combinati. Un ulteriore progresso della terapia verrà probabilmente dall’utilizzazione clinica del BRL 37344, sostanza che agisce sui recettori b3-adrenergici. A tal proposito sono stati effettuati diversi studi per valutare se la modulazione dei recettori b3-adrenergici possa costituire un nuovo approccio scientifico per la tocolisi con l’insorgenza di minori effetti avversi cardiovascolari rispetto alla modulazione dei recettori b2-adrenergici. In definitiva, nel proporre uno schema terapeutico si dovranno valutare i costi e i benefici di ogni singolo farmaco.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Parto pretermine, tocolisi, terapia semplice, terapia combinata
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 618 Altri rami della medicina; Ginecologia e ostetricia, Pediatria, Geriatria
Depositing User:	Matteo Viola
Date Deposited:	24 Jul 2013 13:19
Last Modified:	24 Jul 2013 13:19
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6309

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