Efficacia, tollerabilità ed effetti antiandrogenici del trattamento con contraccettivo orale contenente etinilestradiolo 0.03 mg e clormadinone acetato 2 mg: la nostra esperienza

Tomaselli, I. and Giuffrida, Lorena and Risoleti, E.V.I. and Garofalo, Giovanna and Valenti, Oriana and Napoli, Christian (2011) Efficacia, tollerabilità ed effetti antiandrogenici del trattamento con contraccettivo orale contenente etinilestradiolo 0.03 mg e clormadinone acetato 2 mg: la nostra esperienza. Giornale italiano di ostetricia e ginecologia, 33 (3). pp. 153-157. ISSN 1971-1433

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Abstract

La combinazione monofasica di clormadinone acetato ed un estroprogestinico come l’etinilestradiolo alle dosi rispettivamente di 2 mg e 0.03 mg rappresenta un contraccettivo orale efficace e ben tollerato. Il clormadinone acetato è un derivato del progesterone naturale. In contrasto con il progesterone naturale ha un debole effetto glucorticoide, un pronunciato effetto antiandrogenico e nessun effetto antimineralcorticoide. Il clormadinone acetato ha mostrato spiccate proprietà antiandrogeniche: riduce infatti le manifestazioni cliniche dei disordini relativi agli androgeni e questo attraverso il suo legame competitivo con i recettori endogeni per questi ultimi, presenti nelle ghiandole sebacee, ed inoltre attraverso l’inibizione competitiva della 5a-reduttasi di tipo I. La più recente applicazione del clormadinone acetato è quella di contraccettivo orale in combinazione con l’etinilestradiolo, che ha riscontrato un grande successo, con studi che hanno dimostrato la sua efficacia come contraccettivo, la sua alta tollerabilità e i suoi effetti positivi rilevati sulle donne che presentavano dismenorrea, ma anche quelli riportati sulle condizioni della pelle e dei capelli. Nello studio che abbiamo condotto, abbiamo arruolato 143 donne che hanno assunto il contraccettivo da gennaio 2009 a luglio 2010. Le nostre pazienti hanno effettuato 18 cicli di terapia. Le 143 donne sono state invitate a comunicarci le informazioni relative al trattamento con il contraccettivo orale attraverso l’uso di questionari specifici; le donne rispondevano a specifiche domande definendo la terapia buona o molto buona. Obiettivo del nostro studio era definire l’efficacia e la tollerabilità, grazie alla terapia instaurata a lungo termine, del contraccettivo orale e di mettere in evidenza alcuni possibili effetti antiandrogenici sulla pelle e sui capelli delle nostre pazienti. Alla fine del periodo di studio, il Pearl Index calcolato è stato di 0.08%. Approssimativamente il 68% delle donne ha presentato regolarità nei cicli mestruali, mentre i fenomeni di spotting sono stati rari. Abbiamo osservato una marcata risoluzione delle imperfezioni a carico della cute (85%). In conclusione, i nostri risultati hanno mostrato e confermato che la terapia con la combinazione di clormadinone acetato alla dose di 2 mg ed etinilestradiolo alla dose di 0.03 mg è molto efficace come contraccezione e ben tollerata; il trattamento porta benefici sia sulla irregolarità dei cicli mestruali che sulle condizioni dei capelli e della cute delle nostre pazienti.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Contraccettivo orale, clormadinone acetato, etinilestradiolo, efficacia EE/CMA, androgenizzazione
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 618 Altri rami della medicina; Ginecologia e ostetricia, Pediatria, Geriatria
Depositing User:	Matteo Viola
Date Deposited:	08 Aug 2013 13:14
Last Modified:	08 Aug 2013 13:14
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6547

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