Valutazione dell’induzione dell’ovulazione e dei fattori predittivi di risposta al trattamento con metformina in pazienti anovulatorie affette da PCOS

Pareto, A.E. and Falco, Mariacristina L. and Serino, C. and Fusco, Raimondo and Fabbrini, M.E. and De Luca, G. and Valentino, A. and Ottaviano, M. and D'Ettore, Antonietta and Tolino, Achille (2011) Valutazione dell’induzione dell’ovulazione e dei fattori predittivi di risposta al trattamento con metformina in pazienti anovulatorie affette da PCOS. Giornale italiano di ostetricia e ginecologia, 33 (5). pp. 265-269. ISSN 1971-1433

Preview

PDF article_(6).pdf - Published Version Download (532kB)

Abstract

La PCOS rappresenta la più frequente causa di infertilità anovulatoria interessando il 5-10% delle donne in età riproduttiva. Fra le opzioni terapeutiche per l’induzione dell’ovulazione in pazienti infertili affette da PCOS, è stata proposta la metformina, una biguanide insulino-sensibilizzante, poiché numerosi studi hanno evidenziato che la PCOS è associata ad insulino-resistenza con iperinsulinemia compensatoria. Un problema correlato all’impiego della metformina è relativo al confronto con il farmaco gold standard nell’infertilità anovulatoria, il clomifene citrato, da solo o in combinazione con la metformina, per i risultati discordanti probabilmente secondari alla eterogeneità delle popolazioni studiate e degli schemi di trattamento. Scopo del nostro studio è stato valutare l’induzione della ovulazione ed i fattori predittivi di risposta al trattamento con metformina, somministrata alla dose di 1700 mg/die, come approccio terapeutico di prima scelta in pazienti anovulatorie infertili affette da PCOS. I risultati ottenuti hanno dimostrato, su 408 cicli, un tasso di ovulazione per ciclo del 55.4%, un tasso di gravidanza per ciclo del 10.4%, un tasso di abortività del 19.5% ed un tasso cumulativo di gravidanza del 62.9%. L’impiego di analisi statistica univariata GLM ha evidenziato una significativa influenza (P<0.05) di diversi fattori sulla risposta alla metformina, in particolare età, indice di massa corporea, testosteronemia e indici di insulino-resistenza (HOMA, GIR e insulinemia basale). Lo studio condotto, quindi, individua l’efficacia di impiego della metformina in relazione ad una serie di fattori predittivi di risposta che potranno guidare la scelta terapeutica al fine di ottimizzare il trattamento dell’infertilità anovulatoria nelle pazienti con PCOS.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	PCOS, metformina, induzione dell’ovulazione
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 618 Altri rami della medicina; Ginecologia e ostetricia, Pediatria, Geriatria
Depositing User:	Matteo Viola
Date Deposited:	08 Aug 2013 13:53
Last Modified:	08 Aug 2013 13:53
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6570

Actions (login required)

View Item