Tecnica open versus TAPP nel trattamento dell’ernia inguinale. Nostra esperienza

Pironi, Daniele and Palazzini, Giorgio and Panarese, Alessandra and La Gioia, Gabriele and Vendettuoli, Maurizio and Romani, Anna Maria and Filippini, Angelo (2008) Tecnica open versus TAPP nel trattamento dell’ernia inguinale. Nostra esperienza. Il giornale di chirurgia, 29 (11/12). pp. 497-504. ISSN 1971-145X

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Abstract

Introduzione. L’utilizzo di nuovi tipi di protesi per la riparazione open e l’introduzione di tecniche laparoscopiche hanno apportato radicali cambiamenti nel trattamento delle ernie inguinali. Resta tuttavia controversa la scelta del tipo di approccio. Scopo di questo lavoro è stato quello di confrontare i risultati del trattamento dell’ernia inguinale con posizionamento di protesi per via open e quelli ottenuti con tecnica laparoscopica transaddominale preperitoneale (TAPP). Pazienti e metodi. Lo studio ha riguardato 584 pazienti, 532 uomini e 52 donne, di età compresa tra i 19 e gli 86 anni, dei quali 332 (56,8%) operati con tecnica open e 252 (43,2%) per via laparoscopica con tecnica TAPP. Sono stati analizzati nei due gruppi tempi operatori, complicanze, recidive e ripresa dell’attività lavorativa. Il follow-up era da 1 anno fino a 10 anni. Risultati. La durata media dell’intervento è stata di 71 minuti per il gruppo open e di 92 minuti per il gruppo TAPP. Non si sono avute complicanze intraoperatorie. Il 4,5% dei pazienti del gruppo open ha presentato complicanze postoperatorie rispetto al 3% del gruppo TAPP. Il tasso di recidive è risultato inferiore all’1% nei due gruppi (in particolare, 0,6% per la riparazione open e 0,4% per quella laparoscopica). Il tempo medio alla ripresa dell’attività lavorativa è risultata nettamente a favore del gruppo TAPP (9,8 giorni) rispetto a quello open (13,4 giorni). Conclusioni. Il nostro studio dimostra fattibilità, efficacia e sicurezza della tecnica laparoscopica TAPP nel trattamento delle ernie inguinali in alternativa alla chirurgia convenzionale. L’esperienza del chirurgo e la learning curve sono fattori determinanti nella riduzione dei tempi operatori e della percentuale di complicanze e recidive.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Ernia inguinale, Riparazione, Tecnica open, Laparoscopia, Approccio transaddominale preperitoneale (TAPP)
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	03 Feb 2016 12:02
Last Modified:	03 Feb 2016 12:02
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/5591

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