Valutazione dei fattori prognostici nel cancro colorettale: grading, staging e caratteristiche genetiche in 334 casi

Brullati, M. (2009) Valutazione dei fattori prognostici nel cancro colorettale: grading, staging e caratteristiche genetiche in 334 casi. Il giornale di chirurgia, 30 (5 Supp). pp. 35-38. ISSN 1971-145X

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Abstract

Scopo del presente studio è l’analisi dei fattori prognostici nel cancro colorettale radicalmete operato. Metodi: Sono stati analizzati i risultati relativi a 334 pazienti operati radicalmente (R0) per cancro colorettale in un periodo di due anni e mezzo: 195 uomini e 139 donne, di età media di 68.5 anni. I pezzi operatori sono stati esaminati per il grading, lo staging e, tramite analisi del DNA con tecnica PCR per lo studio genetico dei markers microsatellitari: i risultati sono stati espressi in tumore stabile (MSS: nessun markers instabile), MSI-LOW (< al 40%, bassa instabilità) e MSI-HIGH (≥al 40%, alta instabilità). La terapia adiuvante è stata eseguita secondo i protocolli internazionali; il follow-up, disponibile per 318 pazienti, è stato in media di 49 mesi. Risultati: La sopravvivenza libera da malattia è stata del 60% ed è risultata per i vari fattori esaminati: grading G1 75%, G2 62% e G3 34%; stadio I 90%, II 68%, III 45%, IV 7%; MSS 56%, MSI-LOW 54%, MSI-HIGH 60%; la correlazione fra i dati istologici e quelli genetici mostra che la sopravvivenza è risultata significativamente migliore (p<0.05) per i tumori instabili nei G2 (MSS 59%, MSI-HIGH 81%), negli stadi I e II (MSS 75%, MSI-HIGH 96%), ma nettamente peggiore (p<0.05) negli stadi III-IV (MSS 34%, MSI-HIGH 0%). Conclusioni: I principali fattori prognostici nel cancro colorettale operato sono senza dubbio quelli legati alle caratteristiche istopatologiche, grading e staging, ma dai nostri dati emerge chiaramente che anche i fattori genetici ed in particolare lo stato microsatellitare sono cruciali nel determinare la prognos

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Cancro colorettale, Prognosi, Stadiazione, genetica
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	08 Feb 2016 15:43
Last Modified:	08 Feb 2016 15:43
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/5774

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