Deiscenza di anastomosi colorettale dopo terapia neoadiuvante con bevacizumab. Case report

Scabini, Stefano and Pertile, Davide and Boaretto, R. and Rimini, Edoardo and Romairone, Emanuele and Scordamaglia, Renato and Ferrando, Valter (2009) Deiscenza di anastomosi colorettale dopo terapia neoadiuvante con bevacizumab. Case report. Il giornale di chirurgia, 30 (10). pp. 413-416. ISSN 1971-145X

Preview

Text article(16).pdf - Published Version Download (77kB)

Abstract

Premessa. Nonostante i progressi ottenuti nelle ultime decadi nel trattamento del cancro del retto, la deiscenza anastomotica continua ad essere la principale complicanza chirurgica. Pazienti e metodi. Si riportano due casi di pazienti con quadro di piccola deiscenza, o forse di microperforazione, dopo resezione anteriore del retto, entrambi trattati con bevacizumab. I pazienti erano affetti da adenocarcinoma del retto inferiore e avevano ricevuto una terapia neoadiuvante secondo il protocollo sperimentale di fase II ROCHE ML 18522 (comprendente Xeloda®, Avastin® e radioterapia). A distanza rispettivamente di uno e due mesi dall’intervento chirurgico di resezione anteriore del retto, con anastomosi ultrabassa e colostomia temporanea, i pazienti hanno presentato un quadro clinico-strumentale di ascesso pelvico presacrale, che ha reso necessari il ricovero e l’instaurazione di una terapia antibiotica, in un caso associata al posizionamento di un drenaggio sotto guida TC. Risultati. Ambedue i pazienti hanno avuto un decorso favorevole ed è stata soppressa la colostomia derivativa a distanza di sei mesi e un anno dall’intervento. Discussione. Sono state segnalate in corso di terapia con bevacizumab, anticorpo monoclonale contro il VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), perforazioni gastrointestinali “spontanee”, anche in pazienti affetti da tumori non digestivi; verosimilmente esse sarebbero indotte dalla capacità del farmaco di inibire la neoangiogenesi. Conclusioni. Molta attenzione va rivolta agli “effetti indesiderati” del trattamento neoadiuvante combinato del cancro del retto, valutando, in presenza di determinati fattori di rischio, il confezionamento di una colostomia temporanea.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Cancro del retto, Bevacizumab, Anastomosi, Deiscenza
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	23 Feb 2016 11:49
Last Modified:	23 Feb 2016 11:49
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6444

Actions (login required)

View Item