Siani, Luca Maria and Ferranti, Fabrizio and Corona, Francesco and Quintiliani, Alberto (2010) Gastrectomia totale totalmente laparoscopica con anastomosi esofago-digiunale termino-laterale (sistema Or-Vil™) nel trattamento del cancro gastrico: nostra esperienza su 10 casi consecutivi. Il giornale di chirurgia, 31 (5). pp. 215-219. ISSN 1971-145X
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Abstract
Introduzione. La gastrectomia laparoscopica rappresenta una nuova frontiera nel trattamento del cancro gastrico, sebbene sia ancora dibattuta la sua validità dal punto di vista della radicalità oncologica. Scopo del presente studio è quello di analizzare la nostra esperienza sulla gastrectomia totale totalmente laparoscopica con anastomosi esofago-digiunale termino-laterale con suturatice circolare EEA e sistema Or-Vil™. Pazienti e metodi. Dal febbraio 2007 al febbraio 2008, 10 pazienti sono stati sottoposti ad intervento di gastrectomia totale totalmente laparoscopica con suturatrice circolare EEA e sistema Or-Vil™ per il confezionamento dell’anastomosi esofago-digiunale termino-laterale. L’ASA score, lo stadio secondo UICC e AJCC, la durata della procedura chirurgica, il numero dei linfonodi asportati, la mortalità e la morbilità sono stati valutati per verificare la validità della procedura. Risultati. Tutti gli interventi sono stati conclusi per via laparoscopica. La mortalità è stata nulla, la morbilità del 20%. Il numero medio di linfonodi asportati è stato di 30±14 linfonodi. Durante il follow-up non sono stati riscontrati casi di impianto neoplastico nella sede di inserimento dei trocar. Discussione. L’approccio laparoscopico alla patologia neoplastica maligna dello stomaco rappresenta una sfida che, a fronte di innegabili vantaggi per il paziente, deve dimostrare la sua adeguatezza in termini di outcome oncologico, sia a medio che a lungo termine. Alla luce della nostra iniziale esperienza, possiamo affermare che la procedura è una valida alternativa al trattamento laparotomico, con risultati oncologicamente corretti, e, grazie al confezionamento come in chirurgia aperta di un’ anastomosi esofago-digiunale termino-laterale, estremamente valida, sia dal punto di vista funzionale che della sicurezza; tuttavia, richiede una adeguata curva di apprendimento e ulteriori studi che confermino la sovrapponibilità di risultati rispetto all’approccio laparotomico. Conclusioni. La gastrectomia totale totalmente laparoscopica rappresenta, nella nostra esperienza, una valida alternativa alla chirurgia “open”; tuttavia, ulteriori trials prospettici randomizzati sono necessari per validare tale procedura come un nuovo standard nel trattamento del carcinoma gastrico.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | Cancro gastrico - Gastrectomia totale - Laparoscopia - Sistema Or-Vil™ |
| Subjects: | 600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia |
| Depositing User: | Nadia Del Gobbo |
| Date Deposited: | 11 Apr 2016 16:07 |
| Last Modified: | 11 Apr 2016 16:07 |
| URI: | http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6799 |
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