Palestini, Nicola and Brignardello, Enrico and Freddi, Milena and Piovesan, Alessandro and Pipitone Federico, N.S. and Sisto, Giuseppe and Robecchi, Antonio (2010) Surgical treatment of anaplastic thyroid carcinoma. Our experience. Il giornale di chirurgia, 31 (6/7). pp. 282-285. ISSN 1971-145X
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Abstract
Introduzione. Nel carcinoma anaplastico della tiroide (ATC) l’exeresi chirurgica associata a chemio- e radioterapia può migliorare il controllo locale della malattia con occasionali lunghe sopravvivenze. Pazienti e metodi. In 20 pazienti con ATC è stato possibile effettuare la resezione del tumore, senza residui macroscopici (13 casi) o con minimi residui su strutture vitali infiltrate (7 casi); 10 di questi pazienti (50%) avevano già metastasi a distanza. Sedici casi sono stati trattati anche con chemio- e radioterapia; in uno è stata possibile solo la chemioterapia; 2 pazienti hanno rifiutato ulteriori terapie; uno sta per iniziare la terapia adiuvante. Sono state analizzate morbilità e sopravvivenza, anche confrontando questi casi con altri 15 ATC sottoposti a exeresi incompleta del tumore cervicale o non operati affatto (gruppo di controllo). Risultati. La funzione di almeno un nervo laringeo ricorrente è stata salvaguardata in tutti i casi, e nessuno ha avuto un ipoparatiroidismo permanente. Al termine dello studio 17 pazienti erano morti e 3 erano vivi a 1, 6 e 80 mesi dall’intervento; quest’ultimo caso è libero da malattia. La sopravvivenza dei pazienti deceduti varia fra 3 e 28 mesi (media: 8 mesi). Nel gruppo di controllo tutti i pazienti erano deceduti, con sopravvivenze comprese fra 1 e 13 mesi (media: 4 mesi). L’analisi attuariale della sopravvivenza ha dimostrato una significativa differenza fra i due gruppi (p = 0.0112); un’analisi multifattoriale di diversi fattori prognostici ha confermato che il più rilevante era l’exeresi completa o quasi completa del tumore. Conclusioni. La resezione chirurgica è una componente importante del trattamento multimodale dell’ATC e dovrebbe essere tentata ogniqualvolta possibile.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | Anaplastic thyroid carcinoma - Total thyroidectomy – Prognosis |
| Subjects: | 600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia |
| Depositing User: | Nadia Del Gobbo |
| Date Deposited: | 12 Apr 2016 15:02 |
| Last Modified: | 12 Apr 2016 15:02 |
| URI: | http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6891 |
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