Differentiated thyroid cancer: role of the lymph node dissection

Caglià, Pietro and Zappulla, Elisa and Costa, Salvatore and Tracia, M. and Veroux, Massimiliano and Russo, Viviana and Borzì, Luana and Lucifora, B. and Patanè, G. and Tracia, L. and Amodeo, Corrado (2010) Differentiated thyroid cancer: role of the lymph node dissection. Il giornale di chirurgia, 31 (6/7). pp. 293-295. ISSN 1971-145X

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Abstract

Il cancro della tiroide è la più comune neplasia maligna endocrina con la più alta mortalità. La tiroidectomia totale è il trattamento primario per pazienti con cancro differenziato della tiroide (DTC) e si è dimostrata efficace e sicura. L’estensione della dissezione linfonodale rimane controversa tra esperti nel campo.Questa controversia persiste largamente anche per la mancanza di uno studio prospettico controllato randomizzato che riconosca come la dissezione linfonodale centrale (CLND) per cancro papillare della tiroide (PTC) conferisca alla tiroidectomia totale un aumentato rischio di ipoparatiroidismo e di lesione ricorrenziale permanente. Secondo la Consensus Conference del UEC’s Club la dissezione radicale terapeutica modificata del collo (MRND) dovrebbe essere eseguita solo in pazienti con evidenza di coinvolgimento lonfonodale neoplastico multiplo. Sebbene la dissezione linfonodale centrale possa aumentare il rischio di ipoparatiroidismo e di lesione del ricorrente a confronto con la tiroidectomia totale senza CLND, essa può ridurre le metastasi da PTC e probabilmente migliorare la sopravvivenza specifica della malattia. Offre inoltre un’alternativa sufficiente alla dissezione radicale profilattica modificata del collo. La dissezione linfonodale centrale selettiva deve essere eseguita da mani esperte, in pazienti ad alto rischio (maggiori di 50 anni, larga diffusione del tumore intra o extratiroidea), con l’estensione alle stazioni II-III-IV in caso di coinvolgimento linfonodale singolo in esse.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Cancro differenziato della tiroide - Dissezione linfonodale
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	12 Apr 2016 15:06
Last Modified:	12 Apr 2016 15:06
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6900

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