Validazione di un punteggio di gravosità assistenziale infermieristica per i pazienti delle cure domiciliari

Saugo, Mario and Pellizzari, Michele and Benetollo, Pier Paolo and Pretti, Maria Grazia and Mantoan, Domenico and Toffanin, Roberto and Donato, Daniele and Gallina, Pietro and Pegoraro, Chiara and Spaliviero, Stefano and Paiusco, Paola and Di Giulio, Paola (2008) Validazione di un punteggio di gravosità assistenziale infermieristica per i pazienti delle cure domiciliari. Assistenza infermieristica e ricerca, 27 (3). pp. 124-135. ISSN 1592-5986

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Abstract

Identificare una misura del carico di lavoro infermieristico domiciliare è molto complesso per la difficoltà di catturare e standardizzare la tipologia dell’assistenza domiciliare nei diversi contesti. Obiettivo. L’obiettivo di questo studio è validare un punteggio di gravosità assistenziale per i pazienti in assistenza domiciliare. Metodi. I pazienti dei distretti sanitari del Veneto, con almeno due accessi domiciliari al mese sono stati valutati multidimensionalmente e multiprofessionalmente con un adattamento degli strumenti usati di routine, (la scala SVAMA, che comprende la valutazione di funzioni cognitive, supporto sociale, mobilità, stato funzionale, necessità di assistenza sanitaria); elenco dei bisogni assistenziali. In 5/9 distretti è stato volontariamente registrato anche il tempo necessario per le visite domiciliari (escluso il tempo di spostamento). È stata fatta un’analisi uni e multivariata con un modello di regressione lineare sulla media sia un modello di regressione robusta (package Stata 9) per trattare i valori estremi della distribuzione. È stata inoltre utilizzata la regressione ad albero con il modello CART (package R), per evidenziare i nodi concettuali della classificazione proposta. Risultati. Sono stati valutati 1.298 pazienti in assistenza domiciliare; in 639 pazienti è stato anche registrato il tempo effettivo dell’accesso a domicilio. In questo sottogruppo, la capacità predittiva rispetto al numero degli accessi domiciliari effettuati nei 3 mesi successivi è risultata del 44%, mentre rispetto al tempo mensile di assistenza infermieristica domiciliare (numero degli accessi infermieristici moltiplicati per la rispettiva dura effettiva) è risultata del 59%. Commento. Un punteggio di gravosità assistenziale consente di allocare le risorse infermieristiche. Il punteggio di gravosità dovrebbe tener conto anche del ruolo della famiglia e del contesto. I pazienti vanno regolarmente rivalutati per identificare i cambiamenti nella loro situazione.

Item Type:	Article
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 614 Medicina legale; incidenza delle malattie; Medicina preventiva pubblica
Depositing User:	Matteo Viola
Date Deposited:	24 Jun 2014 14:24
Last Modified:	24 Jun 2014 14:24
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/9446

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