L’isterectomia peripartum: la nostra esperienza

Lo Dico, G. and Fasullo, P. and Bagarella, D. and Barreca, P. and Lucido, A.M. (2006) L’isterectomia peripartum: la nostra esperienza. Giornale italiano di ostetricia e ginecologia, 28 (12). pp. 535-538. ISSN 1971-1433

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Abstract

Obiettivo: determinare l'incidenza, l'indicazione e l'associazione con il parto cesareo dell'isterectomia peripartum (I.P.), la morbilità e la mortalità materna e neonatale. Materiale e metodo: sono stati esaminati tutti i casi di isterectomia peripartum osservati presso l’U.O. di Ostetricia e Ginecologia dell'A.O.S. S. Antonio Abate di Trapani dall’1/01/2001 al 31/05/2006. Risultati: sono stati eseguiti 13 interventi di I.P. pari al 2,26‰ parti di cui 46,1% come isterectomia totale, e 53,9% come isterectomia subtotale. Il 69,2% degli interventi praticati è stato eseguito in condizioni d'emergenza mentre il 30,8% è stato programmato. Le indicazioni sono state: placenta previa accreta (38,4%), placenta accreta n.i. (7,6%), metrorragia da distacco intempestivo di placenta, Hellp sindrome e CID (38,3%), atonia uterina resistente a terapia medica (15,5%) e rottura d'utero (7,6%). Otto pazienti (61,6%) erano precesarizzate. In 12 pazienti (92,4%) l'intervento è stato eseguito durante o subito dopo parto cesareo. È stata osservata una morte materna per embolia polmonare mentre, per quanto riguarda la morbilità, il 38,4 % delle pazienti è stato trasferito in terapia intensiva, una paziente è stata sottoposta a 4 laparotomie successive. Non si è avuto alcun caso di mortalità neonatale. Conclusioni: la placenta previa accreta è la più comune indicazione all'intervento di isterectomia peripartum; essa è proporzionalmente associata con il numero di pregressi parti cesarei che predispongono la cavità uterina ad inserzioni più basse e profonde.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Taglio cesareo, placenta previa accreta, isterectomia peripartum
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 618 Altri rami della medicina; Ginecologia e ostetricia, Pediatria, Geriatria
Depositing User:	Matteo Viola
Date Deposited:	20 May 2013 15:47
Last Modified:	20 May 2013 15:47
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/5310

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