La terapia tocolitica con isossisuprina per via orale: efficacia clinica e sicurezza nella madre e nel feto

Giorgino, Francesco Libero (2010) La terapia tocolitica con isossisuprina per via orale: efficacia clinica e sicurezza nella madre e nel feto. Giornale italiano di ostetricia e ginecologia, 32 (6). pp. 343-355. ISSN 1971-1433

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Abstract

L’attuale trattamento del Parto Pretermine (PP) è basato sull’uso dei Tocolitici (T), farmaci inibitori della motilità uterina, tra i quali i b-simpaticomimetici emergono per efficacia nel protrarre le gravidanze minacciate da PP. L’Isossisuprina (I) rappresenta il prototipo dei T ed è stato il primo T ad essere stato impiegato nel trattamento della minaccia di PP con risultati confortanti Anche se numerosi studi hanno dimostrato l’efficacia clinica dell’I, somministrata per via parenterale in acuto, seguita da somministrazione di mantenimento per os, polemiche, ormai datate, ne hanno messo in dubbio la reale efficacia nel prolungare la gravidanza e salvaguardare l’integrità del nascituro. Una recente metanalisi di alcuni degli studi più importanti, che ha incluso 479 pazienti in trattamento T con I con PP o Minaccia d’Aborto (MA), ha tuttavia dimostrato come il 55,2% delle donne con MA avesse un prolungamento della gravidanza di almeno 1 Settimana Gestazionale (SG) e come nel 97,4% di queste pazienti l’età gestazionale dei neonati alla nascita fosse superiore o uguale a 30 SG, ciò che induce a pensare che sarebbero necessari ulteriori studi per differenziare le cause di MA da quelle di PP nelle quali si includono cause come quelle infettive, in almeno un terzo dei casi, che avrebbero bisogno in primis di trattamento specifico. L’efficacia clinica della tocolisi con I è risultata particolarmente evidente nel caso del PP: l’87,1% delle donne ha ritardato il parto di almeno 1 SG ed il 97,3% ha raggiunto almeno la 30a SG. È stato anche valutato il giudizio globale del medico, che è risultato positivo per il 76,3% delle donne con MA e per l’89,1% delle donne con PP. Pertanto, i risultati di questa metanalisi e dei numerosi studi pubblicati negli ultimi 40 anni dimostrano l’indubbia efficacia clinica e sicurezza della terapia con I: in oltre il 50% delle quasi 2.000 donne trattate si è infatti osservato un effetto T e un significativo prolungamento della gravidanza.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Gravidanza, parto pretermine, minaccia d’aborto, terapia tocolitica, isossisuprina
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 618 Altri rami della medicina; Ginecologia e ostetricia, Pediatria, Geriatria
Depositing User:	Matteo Viola
Date Deposited:	08 Aug 2013 12:44
Last Modified:	08 Aug 2013 12:44
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6492

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