Flussimetria Doppler: relazione con l’outcome neurologico fetale

D'Ettore, Antonietta and Pareto, A.E. and Chiacchio, Gaetano and Fusco, Raimondo and Iannicelli, M.T. and Serino, C. and De Luca, G. and Cozzolino, Autilia and Trezza, Fernando and Tolino, Achille (2011) Flussimetria Doppler: relazione con l’outcome neurologico fetale. Giornale italiano di ostetricia e ginecologia, 33 (1). pp. 42-45. ISSN 1971-1433

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Abstract

Il ritardo di crescita intrauterino (IUGR) se non diagnosticato correttamente e tempestivamente è responsabile di una significativa mortalità e morbilità perinatale. Riconosce molteplici cause, sia materne che fetali; tra i meccanismi è implicato il danno vascolare placentare con alterazioni del flusso, trombosi vascolare, perdita della refrattarietà alle sostanze vasoattive nel circolo ombelico-placentare. Poiché i segni precoci della compromissione fetale si hanno per una riduzione dell’apporto di sostanze nutritive e di ossigeno che determinano variazioni dell’emodinamica placentare, la flussimetria Doppler assume un ruolo fondamentale nella valutazione dello stato di funzionalità placentare e del suo deterioramento attraverso lo studio della circolazione nell’arteria ombelicale e cerebrale media. Nei feti IUGR le alterazioni della circolazione utero-placentare gravi comprendono la riduzione della velocità di flusso telediastolico, l’assenza completa di flusso (ADEV) con comparsa sovente del Brain Sparing Effect (BSE), cioè un aumento del flusso diastolico cerebrale compensatorio, la comparsa di flusso telediastolico invertito (ARED-flow). Lo scopo del nostro studio è stato di valutare in pazienti con gestosi ipertensiva in associazione a IUGR l’impiego della flussimetria Doppler dell’arteria ombelicale e cerebrale media come indice precoce di sofferenza ipossica fetale e la presenza di complicanze neurologiche associate, evidenziate all’espletamento del parto. I risultati ottenuti hanno dimostrato che la persistenza di una risposta adattativa del tipo BSE consente una condotta di attesa per attuare le terapie preventive della prematurità/immaturità, mentre la perdita del BSE è stata seguita da un outcome neonatale sfavorevole ed è verosimile che la posticipazione del parto si sarebbe risolta in un aggravamento della prognosi.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Ritardo di crescita intrauterino, flussimetria Doppler, ipossia fetale, outcome neurologico fetale
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 618 Altri rami della medicina; Ginecologia e ostetricia, Pediatria, Geriatria
Depositing User:	Matteo Viola
Date Deposited:	08 Aug 2013 12:52
Last Modified:	08 Aug 2013 12:52
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6509

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