The use of pectoralis major myocutaneous flap as “salvage procedure” following intraoral and oropharyngeal cancer excision

Chiummariello, Stefano and Iera, Marco and Domatsoglou, A. and Alfano, Carmine The use of pectoralis major myocutaneous flap as “salvage procedure” following intraoral and oropharyngeal cancer excision. Il giornale di chirurgia, 31 (4). pp. 191-196. ISSN 1971-145X

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Abstract

Introduzione. I vantaggi e la superiorità dei lembi liberi nella ricostruzione di cavo orale ed ipofaringe sono ben riconosciuti. Anche se, in alcune circostanze, come nel caso di pazienti anziani, defedati, con carcinomi in stadio avanzato e affetti da malattie sistemiche, si preferisce l’uso del lembo peduncolato muscolocutaneo di gran pettorale poiché si espone a minori rischi il paziente. Pazienti e metodi. Presentiamo 12 casi di ricostruzioni con lembo di gran pettorale eseguite, da gennaio 2007 fino a giugno 2008, in 12 pazienti che risultavano affetti da carcinoma avanzato del cavo orale ed orofaringe. Dall’istologia è emerso che tutti i tumori erano squamocellulari (T3-T4)-(N0-N3)-M0. I tumori erano localizzati: 4 nel cavo orale (33%), 2 nell’orofaringe (16%), 5 in ipofaringe (41%) e solo 1 era cutaneo a livello dell’orecchio sinistro (8%). Risultati. Non ci sono state necrosi totali del lembo. Una necrosi parziale del lembo si è verificata in un solo caso (8%); in un solo paziente (8%) si è verificata infezione della ferita che è stata trattata con terapia antibiotica locale. Fistole orocutanee minori si sono sviluppate in 2 pazienti (16%). Per quanto riguarda il follow-up, 4 pazienti (34%) sono morti a distanza di 4 mesi, 2 (16%) hanno avuto una recidiva, 6 (50%) non mostrano nessun segno di malattia. Conclusione. L’uso del lembo miocutaneo di gran pettorale nella ricostruzione del cavo orale come metodica di salvataggio dopo chirurgia ablativa è ancora una valida alternativa al lembo libero. In casi selezionati tale lembo di gran pettorale diventa un lembo di prima scelta perché ha tempi operatori, rischio anestesiologico, costi e rischio di necrosi totale ridotti.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	Pectoralis mayor myocutaneous flap - Elderly and critical patients - Head and neck - Squamous cell carcinomas
Subjects:	600 Tecnologia - Scienze applicate > 610 Medicina e salute (Classificare qui la tecnologia dei servizi medici) > 617 Rami vari della medicina; Chirurgia
Depositing User:	Nadia Del Gobbo
Date Deposited:	11 Apr 2016 13:49
Last Modified:	11 Apr 2016 13:49
URI:	http://eprints.bice.rm.cnr.it/id/eprint/6763

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